только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 17
Страница 3 / 5

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА ДЛЯ ДЕТЕЙ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

9. Основные медицинские показания к оказанию детям паллиативной специализированной медицинской помощи в Хосписе:

  • необходимость коррекции фармакотерапии болевого синдрома с индивидуальным подбором доз наркотических лекарственных препаратов при невозможности достичь эффективного и безопасного обезболивания в амбулаторных условиях;
  • необходимость коррекции противосудорожной терапии при невозможности осуществить полный контроль судорожного синдрома в амбулаторных условиях;
  • терминальное состояние ребенка при согласии его родителей (законных представителей) на госпитализацию;
  • трудности в купировании тяжелых симптомов заболевания со стороны жизненно важных органов и систем;
  • необходимость обучения родителей (законных представителей) ребенка навыкам ухода за ребенком, находящимся на респираторной поддержке при помощи инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких;
  • необходимость в проведении комплекса мер психологического характера в отношении ребенка и членов его семьи, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях;
  • необходимость госпитализации ребенка по социальным показаниям, в том числе без присутствия его родителя или законного представителя.

10. Оснащение Хосписа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения хосписа для детей (приложение N 37 к Положению).

11. В детском хосписе рекомендуется предусматривать:

приемное отделение <5>;

--------------------------------

<5> Для детского хосписа, являющегося самостоятельной медицинской организацией.

  • стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением N 31 к Положению;
  • отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением N 28 к Положению;
  • процедурную;
  • перевязочную;
  • кабинет по лечебной физкультуре и массажу;
  • кабинет для психологического консультирования;
  • аптеку;
  • организационно-методический отдел;
  • административно-хозяйственное отделение;
  • кабинет главного врача;
  • кабинет заведующего;
  • помещение для врачей;
  • комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
  • кабинет старшей медицинской сестры;
  • комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;
  • комнату для хранения наркотических средств;
  • комнату для хранения медицинского оборудования;
  • помещение сестры-хозяйки;
  • буфет и раздаточную;
  • помещение для сбора грязного белья;
  • душевую и туалет для медицинского персонала;
  • душевые и туалеты для детей;
  • санитарную комнату;
  • игровую комнату;
  • учебный класс;
  • помещение для занятий лечебной физкультурой;
  • комнату для отдыха родителей.

12. В детском хосписе создаются условия, обеспечивающие возможность посещения ребенка и пребывания родителей или иных законных представителей с ним в медицинской организации с учетом состояния ребенка, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

В Хосписе рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие пребывание родителей или иных законных представителей.

13. Хоспис, являющийся структурным подразделением медицинской организации, для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

 

Приложение N 36 к Положению об организации

оказания паллиативной медицинской помощи, включая

порядок взаимодействия медицинских организаций,

организаций социального обслуживания и общественных

объединений, иных некоммерческих организаций,

осуществляющих свою деятельность

в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации

и Министерства труда и социальной защиты

Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ХОСПИСА ДЛЯ ДЕТЕЙ <1>, <2>, <3>

 

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Главный врач (заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи) 1
2. Главная медицинская сестра 1
3. Медицинский дезинфектор 0,5
  Приемное отделение <4>
1. Медицинская сестра 1
Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям
1. Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи 1
2. Врач-педиатр 5,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
3. Врач-невролог <5> 0,5
4. Врач - детский онколог <6> 0,25
5. Врач-анестезиолог-реаниматолог <6> 0,25
6. Врач-психотерапевт 0,5
7. Медицинский психолог <6> 0,5
8. Врач функциональной диагностики 1
9. Старшая медицинская сестра 1
10. Медицинская сестра палатная (постовая) 5,75 на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
11. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 5,75 на 10 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
12. Воспитатель 1
13. Сестра-хозяйка 1
Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям
Процедурная
1. Медицинская сестра процедурной 1
Перевязочная
1. Медицинская сестра перевязочной 0,5
Кабинет по лечебной физкультуре и массажу
1. Врач по лечебной физкультуре 0,5
2. Медицинская сестра по массажу 1,5
3. Инструктор по лечебной физкультуре 1
Кабинет для психологического консультирования
1. Медицинский психолог 1
Аптека <7>
1. Заведующий аптекой - провизор 1
2. Фармацевт 1
3. Провизор 2
Организационно-методический отдел <8>
1. Заведующий 1
2. Врач-методист 1
3. Методист 2
4. Медицинский статистик 1

--------------------------------

<1> Рекомендуемые штатные нормативы Хосписа не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

<2> Рекомендуется предусматривать круглосуточную работу врачей-педиатров в Хосписе, являющемся самостоятельной медицинской организацией.

<3> В хосписе рекомендуется предусматривать должности медицинского статистика из расчета 1 должность на Хоспис, социального работника из расчета 0,5 должности и должность воспитателя из расчета 1 должность на Хоспис.

<4> В случае если Хоспис является самостоятельной медицинской организацией.

<5> В случае отсутствия соответствующей должности в медицинской организации, в структуре которой создан Хоспис.

<6> В случае наличия детей, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

<7> В случае если Хоспис является самостоятельной медицинской организацией.

 

Приложение N 37 к Положению об организации

оказания паллиативной медицинской помощи, включая

порядок взаимодействия медицинских организаций,

организаций социального обслуживания и общественных

объединений, иных некоммерческих организаций,

осуществляющих свою деятельность

в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации

и Министерства труда и социальной защиты

Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н