ЛЕЧЕНИЕ

Менопаузальная гормональная терапия - эстрогенная или эстроген-гестагенная терапия женщин является золотым стандартом лечения климактерического синдрома, особенно средней и тяжелой степени.

Клинические симптомы климактерического синдрома обусловлены дефицитом эстрогенов, поэтому в клинической практике применяют терапию эстрогенами. Прогестагены - препараты, действующие подобно натуральному прогестерону. Основное, связанное с менопаузой показание для использования прогестагенов - защита эндометрия от пролиферативного влияния эндогенных или экзогенных эстрогенов у женщин, имеющих матку. Менопаузальная гормональная терапия - эффективный способ профилактики постменопаузального остеопороза и низкоэнергетических переломов. Менопаузальная терапия эстрогенами - терапия выбора при урогенитальной атрофии.

Принципы назначения системной менопаузальной гормональной терапии:

• оптимальное время начала - менопаузальный переход и ранняя постменопауза;
• возраст женщины до 60 лет;
• индивидуальная оценка польза-риск.

Цели терапии:

• Лечение климактерических симптомов.
• Улучшение качества жизни женщин старшего возраста.
• Предупреждение развития постменопаузального остеопороза и низкоэнергетических переломов.
• Профилактика и лечение генитоуринарного синдрома [2] [12] [14] [15].

Показаниями к госпитализации служат тяжелая степень климактерического синдрома или атипическое течение климактерического синдрома.

Немедикаментозное лечение

В пищу используют продукты, содержащие соевый белок (40 мг), в состав которого входит 60 мг фитоэстрогенов.

Лекарственная терапия

Показания к менопаузальной гормональной терапии:

1. наличие климактерических расстройств;
2. генитоуринарный синдром;
3. профилактика постменопаузального остеопороза и переломов у женщин из группы c повышенным риском;
4. преждевременная недостаточность яичников, ранняя менопауза, в том числе хирургическая [2] [12] [13] [14].