только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 13
Страница 2 / 2

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Выделяют понятия "Q-инфаркт миокарда" и "не Q-инфаркт миокарда". Такое деление зависит от того, привела ли имеющаяся ишемия к образованию новых патологических зубцов Q на ЭКГ или нет. Ранее пользовались терминами "крупноочаговый" и "мелкоочаговый" инфаркт миокарда. Действительно, патологический зубец Q, как правило, означает поражение практически всей толщи стенки сердца, чего нельзя сказать при отсутствии патологических зубцов Q на ЭКГ. С другой стороны, отсутствие патологических зубцов Q на ЭКГ при инфаркте миокарда не всегда означает, что размер очага некроза небольшой, некроз "мелкоочаговый". Например, если имеется выраженная депрессия сегмента ST во всех грудных отведениях ЭКГ, сопровождаемая повышением биомаркёров некроза миокарда, объем поражения может быть сопоставим или даже существеннее, чем, например, при Q-инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Именно поэтому в настоящее время принято пользоваться терминами "Q-инфаркт миокарда" и "не Q-инфаркт миокарда".

В том случае, если был зарегистрирован подъем сегмента ST длительностью более 20 мин, проведена успешная коронарная реперфузия (фармакологическая или оперативная), может не регистрироваться повышение биомаркёров некроза миокарда выше нормы. Тогда говорят о "прерванном" инфаркте миокарда.