Существует высокая степень корреляции между вероятностью развития сердечно-сосудистых осложнений и жесткостью крупных (эластических) артерий, оцениваемой по величине скорости распространения пульсовой волны на участке между сонной и бедренной артериями. Скорость каротидно-феморальной пульсовой волны - это золотой стандарт измерения аортальной жесткости. Наибольшая вероятность осложнений наблюдается при повышении скорости пульсовой волны более 12 м/с.
Почки
Диагноз обусловленного артериальной гипертензией поражения почек основывается на обнаружении сниженной функции почек и/или повышенной экскреции альбумина с мочой. Для диагностики патологии почек и уточнения их функционального состояния исследуют уровень креатинина в сыворотке крови и экскрецию белка с мочой. Обязательно рассчитывают скорость клубочковой фильтрации по MDRD-формуле или по формуле CKD-EPI, для чего нужно знать возраст, пол, расу и уровень креатинина сыворотки3 [37]. Из формул, используемых для расчета скорости клубочковой фильтрации у взрослых на сегодняшний день наиболее совершенной является формула CKD-EPI [37]. Нужный вариант формулы выбирается в зависимости от расы, пола и уровня креатинина в сыворотке у пациента (табл. 10) [37]. Снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73м2 свидетельствует о начальных изменениях функции почек даже при нормальном уровне креатинина крови. Сразу же при выявлении хронической болезни почек ее классифицируют в зависимости от расчетной скорости клубочковой фильтрации. При расчетной скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 выделяют три стадии хронической болезни почек: 3-ю стадию (скорость клубочковой фильтрации 30-59 мл/мин/1,73 м2), 4-ю стадию (скорость клубочковой фильтрации 15-29 мл/мин/1,73 м2) и 5-ю стадию (скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин/1,73 м2) [37].