Таблица 10. Формула CKD-EPI, 2009 г, модификация 2011 г [37]
| Раса | Пол | Креатинин сыворотки | Формула |
| Белые и остальные | Женский | ≤0,7 | 144×(0,993) Возраст × Креатинин/0,7) - 0,328 |
| Белые и остальные | Женский | >0,7 | 144×(0,993) Возраст × Креатинин/0,7) - 1,21 |
| Белые и остальные | Мужской | ≤0,9 | 141×(0,993) Возраст × Креатинин/0,9) - 0,412 |
| Белые и остальные | Мужской | >0,9 | 141×(0,993) Возраст × Креатинин/0,9) - 1,21 |
| Азиаты | Женский | ≤0,7 | 151×(0,993) Возраст × Креатинин/0,7) - 0,328 |
| Азиаты | Женский | >0,7 | 151×(0,993) Возраст × Креатинин/0,7) - 1,21 |
| Азиаты | Мужской | ≤0,9 | 149×(0,993) Возраст × Креатинин/0,9) - 0,412 |
| Азиаты | Мужской | >0,9 | 149×(0,993) Возраст × Креатинин/0,9) - 1,21 |
Не приведены формулы для негроидной расы, испаноамериканцев и индейцев.
Исследование мочи на наличие альбумина с помощью тест-полосок проводится всем пациентам. При отрицательном результате рекомендуется использование специальных методов для выявления микроальбуминурии (30-300 мг/сут) [1]. В то время как повышение концентрации креатинина в сыворотке или снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации указывают на ухудшение функции почек, повышения мочевой экскреции альбумина или белка указывает, как правило, на поражение фильтрационного барьера клубочков. Микроальбуминурия подтверждает наличие у пациента нефропатии, которая считается важным предиктором сердечно-сосудистых осложнений. Пациентам с артериальной гипертензией показано также определение концентрации мочевой кислоты в крови, так как гиперурикемия часто наблюдается при нелеченой артериальной гипертензии и коррелирует со снижением почечного кровотока и наличием нефросклероза [1].
Обнаружение нарушенной функции почек у больного артериальной гипертензией, выражающееся в виде любого из упомянутых выше нарушений, представляет собой очень мощный и часто встречающийся предиктор сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. По этой причине рассчитывать скорость клубочковой фильтрации и определять микроальбуминурию рекомендуется у всех больных артериальной гипертензией [1].
Исследование сосудов глазного дна
Исследование сосудов глазного дна целесообразно у молодых пациентов и больных тяжелой артериальной гипертензией, так как небольшие изменения сосудов сетчатки часто считаются неспецифичными и присутствуют без связи с артериальной гипертензией. Сужение артериол и венул сетчатки, как и изменения капилляров в других отделах сосудистого русла, может быть ранним структурным нарушением при артериальной гипертензии, однако его дополнительное значение для выявления больных группы риска по другим видам поражения органов-мишеней не установлено. Выраженные изменения - ретинопатия III степени (кровоизлияния в сетчатку, микроаневризмы, твердые экссудаты, мягкие, или "ватные", экссудаты) и IV степени (симптомы III степени и отек соска зрительного нерва и/или макулярный отек) указывает на тяжелую гипертензивную ретинопатию и ассоциируются с повышенным сердечно-сосудистым риском у больных артериальной гипертензией [38][39].