При артериальной гипертензии нарушение диастолической функции в основном ассоциируется с концентрической гипертрофией левого желудочка и индуцирует появление симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности, несмотря на нормальные значения фракции выброса левого желудочка. Именно поэтому при артериальной гипертензии для полной стратификации индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений необходима оценка диастолической функции левого желудочка.
В соответствии с рекомендациями [5], основной неинвазивный метод оценки диастолической функции - импульсно-волновое допплеровское исследование трансмитрального потока и движения фиброзного кольца митрального клапана. При анализе данных тканевой допплерографии критериями нарушения диастолической функции левого желудочка принято считать снижение скорости раннего диастолического движения фиброзного кольца митрального клапана е’<8 см/с на стороне межжелудочковой перегородки, е’ <10 см/с - на стороне боковой стенки или среднего значения е’ из показателей между этими стенками <5 см/с. Снижение е’ чаще отмечается на стороне межжелудочковой перегородки, нежели боковой стенки левого желудочка. Для оценки давления наполнения левого желудочка используют отношение пиковой скорости раннего трансмитрального потока (Е) к ранней пиковой диастолической скорости движения фиброзного кольца митрального клапана e’ - Е/е’, так как данный интегральный показатель в большей степени, чем отношение Е/А трансмитрального потока, отражает давление наполнения левого желудочка. Отношение E/е’ <8 указывает на нормальный уровень среднего давления наполнения левого желудочка с точностью 90%, а E/е’ >15 с точностью 90% свидетельствует о повышении среднего давления наполнения левого желудочка >15 мм рт.ст.