1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Этиология инциденталом надпочечников различна и включает доброкачественные и злокачественные образования, происходящие как из различных слоёв коры надпочечников, так и имеющие вненадпочечниковую этиологию.
Гормонально-активные опухоли могут происходить из любого слоя надпочечников, среди них выделяют кортикостеромы, альдостеромы, феохромоцитомы/параганглиомы (ФХЦ/ПГ), андростеромы, а также опухоли со смешанной гормональной секрецией.
В свою очередь, гормонально-неактивные опухоли представлены аденомами, кистами, адренокортикальным раком (АКР), метастазами опухолей другой локализации. Значительно реже встречаются миелолипомы, ганглионейромы, нейробластомы, шванномы, липомы, гемангиомы и др.
В молодом возрасте наиболее частой причиной формирования непаразитарных кист является травма и, как следствие, кровоизлияние в надпочечник. У взрослых/пожилых людей кровоизлияния в надпочечник могут быть ассоциированы с тромбоэмболической болезнью, коагулопатиями. Бактериальные, грибковые инфекции (гистоплазмоз), а также паразитарные поражения (эхинококкоз) могут сопровождаться формированием кист, которые иногда могут носить двусторонний характер поражения.[3]