1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
В литературе предлагаются различные варианты систематизации инциденталом надпочечников, однако ввиду гетерогенности этиологии новообразований, использования различных методов диагностики при первичном выявлении, в настоящий момент общепринятая классификация инциденталом надпочечников отсутствует.
Наиболее полной считается классификация инциденталом, предложенная американскими исследователями M.Gross и В. Shapiro (1993) [12].
Образования, исходящие из коры надпочечника: аденома, узловая гиперплазия, карцинома.
Образования, исходящие из мозгового слоя: феохромоцитома, ганглионеврома, ганглионейробластома.
Другие поражения надпочечников: миелолипома, нейрофиброма, гамартома, тератома, ксантоматоз, амилоидоз, киста, гематома, гранулема, лейомиома, лейомиосаркома.
Метастазы: рака молочной железы, легких, почек, лимфомы и др.
Псевдонадпочечниковые поражения: образования исходящие из почек, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов, сосудов.
Технические артефакты.
Основываясь на данных радиологических исследований, образования надпочечниковой локализации можно классифицировать в зависимости от их КТ- семиотики.
Доброкачественный КТ-фенотип: опухоль до 4 см, однородной структуры, низкой нативной плотности (менее 10-15 ед.Н).
Неопределенный КТ-фенотип: опухоли высокой плотности менее 4 см; опухоли низкой плотности более 4 см; опухоли мозаичной плотности.
Злокачественный КТ-фенотип: опухоль более 4 см высокой нативной КТ- плотности; любая опухоль с признаками инвазивного роста в соседние органы, опухолевого или сосудистого тромбоза [13].