1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний.
«Эпидемия» инциденталом надпочечника напрямую связана с широким распространением и использованием визуализирующих инструментальных методов исследования: УЗИ, КТ и МРТ.
Сведения о заболеваемости и распространенности инциденталом надпочечников могут быть получены только на основе результатов визуализирующих методов исследований или данных аутопсии, поскольку по определению нет специфических клинических проявлений этих опухолей.
По данным сводной аутопсийной статистики, распространенность случайно выявленных опухолей надпочечника составляет в среднем 6% [4] [5] [6]. По данным МСКТ “случайные” образования надпочечника выявляются приблизительно у 4% обследованных пациентов [7]. В возрасте до 30 лет инциденталома встречается приблизительно у 0,2% обследованных, однако, в группе пациентов старше 70 лет частота выявления возрастает до 7% (табл.1) [8].
Представления о частоте выявления АКР при инциденталомах, как потенциально наиболее опасного заболевания, пересмотрены в связи с расширением клинической базы исследований и ужесточения требований к характеру и дизайну эпидемиологических исследований. Так, по данным W.F. Young и соавт. (2007г.), частота АКР оценивалась чуть более 4% [8]. Позднее, согласно сводным результатам межклинического анализа большого числа пациентов в догоспитальных выборках, распространенность АКР среди инциденталом не превысила 1,9% [9]. Довольно часто в публикациях фигурируют госпитальные выборки пациентов с инциденталомами, в которых доля больных с АКР, по понятным причинам, более высокая (10-15%) [10][11].
Таблица 1. Встречаемость различного типа опухолей при случайном их выявлении (сводные данные литературы)
| Тип опухоли | Встречаемость |
| Гормонально-неактивные аденомы | 60-65% |
| Гормонально-активные аденомы (функционально- автономная продукция кортизола) | 8-10% |
| Альдостерома | 1% |
| Адренокортикальный рак | 1,9-4,5% |
| ФХЦ/ПГ | 5-6% |
| Метастатическое поражение | 2-4% |
| Двусторонние опухоли | 15-17% |
| Непаразитарные кисты | 5-7% |
| Миелолипома | 2-5% |
| Ганглионейрома, нейробластома, шваннома | 0,5-1,5 |
| Липома, лейомиома/саркома, паразитарная киста (эхинококк), гемангиома, гамартома, гематома, тератома, гранулема различной этиологии, псевдонадпочечниковые образования (исходящие из других органов) | раритет |