только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 15
Страница 3 / 5

1. Краткая информация

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

1.2 Эпидемиология

Контузии век встречаются как в мирное, так и в военное время. По данным Н. А. Вишневского, контузии век во время Великой Отечественной войны составляли 8,5% всех повреждений органа зрения. По данным Купряшиной в мирное время контузии век составляют примерно 4% бытовых травм, а у детей даже 19,3% травматических повреждений области глаза.

Ранения век в мирное время составляют 5—7% до всех повреждений органа глаза и 8—11% всех бытовых и особенно детских травм. Ранящими предметами при этом могут быть нож, палка, камень, металлические осколки, проволока, осколки стекла и проч. В мирное время изолированные ранения век, естественно, встречаются чаще, чем во время войны.

Среди боевых травм органа зрения ранения век встречаются гораздо чаще, чем в мирное время. По данным Б. Л. Поляка, во время Великой Отечественной войны их число составляло 45,9% всех повреждений органа зрения. Как правило, повреждения век сочетались с ранениями глазного яблока и орбиты и лишь редко были самостоятельными (3,9%). Одной из особенностей травм глазного яблока военного времени является частое расположение входного отверстия не в стенке глаза, а на веках или по соседству. Важно об этом помнить, что характер и размеры повреждения глубжележащих тканей далеко не всегда соответствуют ране века. Боевые повреждения век, как правило, сочетаются с тяжелыми повреждениям глазного яблока. Это обусловлено большой кинетической энергии повреждающих предметов во время войны (пули, осколки снарядов, авиабомб и др.). Особенно тяжелыми являются ранения век в комбинации с повреждениями черепа и мозга, а также с обширными ранениями лица и придаточных пазух носа.

1.3 Этиология и патогенез

Основные причины травмы мирного времени - несчастные случаи (ДТП, бытовые несчастные случаи, аварии на производстве и т.д.); - падения; - нападения, драки, физическое насилие. Непосредственной причиной контузионнного повреждения обычно бывает тупой удар о предмет или поверхность. Непосредственной причиной ранения может быть воздействие острого предмета.

Патогенез травм век многообразен и складывается из ряда стандартных этапов: альтерации тканей, нарушения нейро-сосудистой регуляции, изменения биохимических показателей в жидких средах глаза и развития общего и местного адаптационного синдрома (стресс-реакция)