1.5. Классификация травм век
Механические повреждения век по патогенезу делятся на ранения и контузии.
Контузии века:
- подкожные кровоизлияния и отек век
- гематома века
- подкожная эмфизема века
- разможжение века
Классификация ранений век (по Поляку Б.Л.)
- По характеру ранения:
А
- несквозное
- сквозное (без повреждения свободного края)
- разрыв свободного края века
-отрыв века (полный или частичный);
Б
- с повреждением слезных канальцев
- без повреждения слезных канальцев
2. По локализации:
- Одного века: верхнего, нижнего.
- Обоих век
В настоящее время в Российской Федерации также широко применяется классификация травмы органа зрения, включающая и травму век по степени тяжести (Волков В.В., Даниличев В.Ф., Ерюхин И.А., Шиляев В.Г., Шишкин М.М.)
Травмы век по тяжести подразделяются на легкие, средней тяжести, тяжелые. Понятие тяжести определяет прогноз
- Лёгкие травмы не угрожают пострадавшему понижением функций органа зрения или стойким косметическим дефектом;
При ранениях: гематомы и несквозные ранения век (без повреждения их свободного края);
При контузиях: подкожные кровоизлияния, рвано-ушибленная рана кожи (без разрыва или отрыва) век
- Травмы средней тяжести - вызывают умеренное понижение функции или не резко выраженный косметический дефект;
При ранениях: разрыв или частичный отрыв века без большого дефекта ткани, не угрожающие развитием резко выраженных рубцовых деформаций;
При контузиях: гематома, подкожная эмфизема века, рвано-ушибленное повреждение, не угрожающие развитием резко выраженных рубцовых деформаций;
- Тяжёлые травмы угрожают пострадавшему слепотой или значительными нарушением функций органа зрения вследствие стойких анатомических и функциональных расстройств.
При ранениях: ранение век со значительным дефектом ткани;
При контузиях: значительный разрыв или отрыв век с рвано-ушибленными краями и повреждением слезных канальцев и мешка, после которых развились резко выраженные рубцовые деформации, птоз или лагофтальм хотя бы на одном глазу
Отдаленные последствия механической травмы век
- Изменение положения век:
- рубцовый выворот, заворот
- посттравматический птоз
- анкилоблефарон
- Изменение положения углов глазной щели:
- смещение внутреннего угла глазной щели
- смещение наружного угла глазной щели
- Рубцовые дефекты формы век:
- Колобома века
- Дефицит тканей века с лагофтальмом или без него
- Укорочение века
4. Рубцовое заращение слезоотводящих путей