Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
4.9.4 Антирефлюксная хирургия или эндоскопическое лечение
Следует избегать антирефлюксных хирургических и эндоскопических вмешательств у пациентов с ФИ.
Комментарии:
Неоднократно было продемонстрировано, что нормальная экспозиция кислоты в дистальном отделе пищевода до операции является предиктором неэффективности фундопликации [75, 76].
4.10 Перекрест ФИ с другими функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Коморбидность с другими функциональными заболеваниями пищеварительной системы и изменения психоэмоциального статуса следует учитывать при планировании терапевтических воздействий у пациентов с ФИ [77]. Показано, что с ФИ часто сочетаются с ФД и с СРК [37, 78]; данные сочетания негативно влияют на эффективность терапии [79, 80, 81]. В IV Римских критериях указывается на возможность перекреста ФИ и ГЭРБ, однако, как справледливо указывают российские исследователи [82], это противоречит определению функциональной изжоги, которое в качестве обязательного признака предусматривает отсутствие ГЭРБ.
Высокая степень перекрёста ФЗОП объясняется общим звеном патогенеза у всех этих заболеваний -наличием СПЭП, как фактора, вызывающего висцеральную гиперчувствительность и нарушения моторики.