2.4 Инструментальная диагностика
Рекомендуется проведение нейросонографии: эхографическая визуализация головного мозга у детей первого года жизни позволяет оценить структуру мозга и ее отклонения, размеры ликворных пространств (желудочков мозга, межполушарной щели, субарахноидального пространства), состояние сосудистых сплетений, наличие кист, лейкомаляции, пороков развития мозга.
Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией (гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе), перинатальным поражением центральной нервной системы в анамнезе, с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы выявляются отклонения: асимметрия структуры, расширение ликворных пространств, участки гиперэхогенности, др. Метод является скринирующим для выявления структурной патологии головного мозга. Необходимо использование метода по показаниям в динамике на протяжении первого года жизни.
Рекомендовано проведение допплерометрии сосудов головного мозга ребенка.
Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией (гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе), перинатальным поражением центральной нервной системы в анамнезе, с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с атонически- астатическим синдромом выявляются изменения скорости кровотока по передней мозговой артерии, вене Галена. Полученные данные позволяют обоснованно назначить лечение.
Рекомендовано проведение электроэнцефалографии.
Комментарии: у пациентов с перинатальным поражением центральной нервной системы в анамнезе, с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с атонически- астатическим синдромом выявляются пароксизмальные изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне задержки созревания корковой ритмики.
Рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Комментарии: у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с атонически- астатическим синдромом проводится – при наличии в клинической картине тяжелых неврологических симптомокомплексов, при подозрении на порок развития мозга.
Рекомендуется исследование офтальмологом глазного дна у ребенка первого года жизни.
Комментарии: у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с атонически- астатическим синдромом возможно выявление признаков врожденной атрофии зрительного нерва, для проведения дифференциальной диагностики наследственных болезней обмена веществ.
Рекомендуется проведение отоакустической эмиссии
Комментарии: проводится у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с атонически- астатическим синдромом при подозрении на тугоухость [6].
Рекомендовано проведение электронейромиографии (ЭНМГ)
Комментарии: у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с атонически-астатическим синдромом проводится для оценки функционального состояния нервов, нервно-мышечной передачи и мышечного ответа путем регистрации биопотенциала мышц в покое и состоянии напряжения.