1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
В связи с тем, что патогенетический подход к классификации МПГН был предложен относительно недавно, эпидемиологические данные в основном касаются паттерна МПГН в целом. По данным крупных морфологических регистров в странах Западной Европы распространенность МПГН варьирует от 4 % до 11,3% [19, 20], в Мексике – 3,6% [21], в Австралии и Новой Зеландии – 0,8% [22], в Южной Корее – 5-8% [27], а в США составляет 7-10%, причем в большинстве случаев страдает белое население [18]. Напротив, в странах Восточной Европы, Африки и Азии распространенность МПГН по некоторым данным достигает 30%, что связывают с большей распространенностью инфекций, прежде всего, вирусных гепатитов В и С [23]. В Российской популяции по данным недавнего клинико-морфологического исследования распространенность МПГН составила 8,6% [5].
Данные по распространенности отдельных патогенетических вариантов МПГН ограничены, как правило, одноцентровыми исследованиями. Так, по результатам одного исследования наиболее часто встречающимся вариантом является ИК/ИГ- опосредованный МПГН – 84%, комплемент-опосредованный МПГН регистрировали в 8,6% случаев, а ИГ-негативный С3-негативный МПГН – у 6,6% больных [25]. Схожие данные продемонстрированы и в Российской популяции больных с МПГН: ИК/ИГ- опосредованный МПГН – 75%, комплемент-опосредованный МПГН регистрировали в 12,2 % случаев, а ИГ-негативный и С3-негативный МПГН – у 12,8% больных [5]. Причинами формирования паттерна МПГН наиболее часто были аутоиммунные заболевания, инфекции, гематологические заболевания [5, 25]. С4-ГП является крайне редким вариантом поражения почек, частота встречаемости одинакова у мужчин и женщин [9, 10]. Доля идиопатического МПГН в настоящее время сократилась по сравнению с данными прошлых лет, благодаря новой классификации и подходам к диагностике этого состояния. В настоящее время среди нефрологов существует консенсус в отношении первичного (идиопатического) ИГ-позитивного МПГН I типа (реже III типа), диагноз которого может быть установлен только после исключения вторичных причин.