10. ТЕТРАДА ФАЛЛО

10.4.3.1. Рекомендации по выполнению паллиативных операций при тетраде Фалло

Класс IIb

1. Насыщение артериальной крови кислородом менее 70%

2. Уровень гемоглобина более 190 г/л

3. Частые одышечно-цианотические приступы (2-3 р/д)

4. Длительная терапия бета-блокаторами

5. Сопутствующая патология

а) врожденные внесердечные аномалии (ЦНС, легкие, печень, почки);

б) инфекционные осложнения;

в) острое нарушение мозгового кровообращения.

Класс III

При тетраде Фалло могут быть выполнены следующие типы паллиативных операций:

1. Создание системно-легочных анастомозов

2. Реконструкция путей оттока ПЖ без пластики ДМЖП

3. Создание центрального анастомоза

4. Стентирование ОАП, ветвей ЛА

5. Транслюминальная баллонная вальвулопластика клапанного стеноза ЛА

10.5. Клинические особенности и оценка состояния больных после радикальной коррекции

10.5.1. Обследование после операции

После операции, как правило, выслушиваются небольшой систолический шум на выводном тракте ПЖ и диастолический шум в области ЛА, обусловленный легочной регургитацией. У таких пациентов обычно отсутствует легочный компонент II тона. При наличии сброса на заплате ДМЖП выслушивается пансистолический шум.