10.9. Рекомендации для проведения зондирования и ангиокардиографии у больных после радикальной коррекции тетрады Фалло
Класс I
1. Зондирование и АКГ у больных с тетрадой Фалло должны быть выполнены в региональных центрах лечения больных с ВПС
2. Плановое исследование анатомии коронарных артерий должно выполняться перед любым вмешательством на выводном тракте ПЖ
Класс IIb
1. После радикальной коррекции тетрады Фалло зондирование и АКГ можно выполнять для определения причин дисфункции ЛЖ или ПЖ, задержки жидкости, болей в грудной клетке, цианоза
2. После радикальной коррекции тетрады Фалло зондирование и АКГ можно выполнять перед возможным устранением остаточных стенозов ЛА или системно-легочных анастомозов либо БАЛКА
В этих случаях транскатетерные вмешательства могут включать:
а) устранение остаточных ДМЖП или аортолегочных коллатеральных артерий
б) транслюминальную баллонную ангиопластику или стентирование стенозов ЛА
в) устранение остаточного ДМПП
Класс III
Инвазивное исследование у больных после коррекции тетрады Фалло показано, если следующие данные не могут быть получены другими методами: оценка гемодинамики, легочного кровотока и сопротивления, анатомия оттока ПЖ или стеноза ЛА, анатомия коронарных артерий перед любой повторной хирургической процедурой, оценка желудочковой функции и наличия остаточных ДМЖП, степень митральной или аортальной недостаточности, величина сброса крови через ООО или ДМПП, оценка легочной регургитации и правожелудочковой недостаточности.