Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
11.3.2. Рентгенография грудной клетки
При рентгенологическом исследовании отмечается обеднение легочного рисунка, корни легких очерчены слабо. При наличии достаточно больших ветвей ЛА их можно выявить на рентгенограммах. Усиление легочного рисунка обычно связано с наличием атипичных теней коллатеральных сосудов. У некоторых больных может наблюдаться асимметрия легочного рисунка, когда он с одной стороны усилен, с другой-обеднен. Тень сердца умеренно увеличена в поперечнике, но чаще нормальных размеров. Дуга ЛА западает, верхушка сердца приподнята увеличенным Пж, талия сердца подчеркнута. В косых проекциях определяются увеличение правых отделов сердца и уменьшение размеров ЛЖ. Тень восходящей аорты расширена.
11.3.3. Эхокардиография
На ЭхоКГ видны расширенная восходящая часть аорты и большой ДМЖП. При I типе порока определяются ствол и ветви ЛА в зависимости от степени их гипоплазии. При II типе порока выявляются бифуркация, место слияния и обе ветви ЛА. При III и IV типах порока определение состояния системы ЛА по данным ЭхоКГ неэффективно. Размеры левых отделов сердца варьируют от умеренно увеличенных до уменьшенных, однако в большинстве случаев размер ЛЖ нормальный. Характерным ЭхоКГ-признаком атрезирован-ного проксимального отдела ЛА является вид уплотненной мембраны и слепо заканчивающегося выводного тракта ПЖ. Использование допплер-эхокардиографии позволяет у всех больных дифференцировать АЛА от выраженного стеноза ЛА.