11.4.5.3. Рекомендации по выполнению хирургических вмешательств у больных с атрезией легочной артерии
IV типа с дефектом межжелудочковой перегородки
Класс IIa
1. При наличии БАЛКА предпочтительно этапное хирургическое лечение - унифокализация легочного кровотока, в дальнейшем при соответствии больного критериям операбельности выполняется радикальная коррекция порока
2. Одномоментная радикальная коррекция и унифокализация БАЛКА сопровождаются довольно высокой летальностью и поэтому менее предпочтительны
3. При несоответствии пациента анатомическим или гемодинамическим критериям выполняется паллиативное вмешательство (создание системно-легочного анастомоза, унифокализация или реконструкция путей оттока ПЖ без пластики ДМЖП)
4. В качестве паллиативной процедуры при АЛА IV типа с ДМЖП может выполняться транслюминальная баллонная ангиопластика или стентирование стенозов БАЛКА.