11.9. Рекомендации для проведения зондирования и ангиокардиографии у больных после радикальной коррекции
Класс I
1. Зондирование и АКГ у больных после коррекции АЛА с ДМЖП должны быть выполнены в региональных центрах лечения больных с ВПС
2. Плановое исследование анатомии коронарных артерий должно выполняться перед любым вмешательством на выводном тракте ПЖ.
Класс IIb
1. После радикальной коррекции АЛА и ДМЖП зондирование и АКГ можно выполнять для определения причин дисфункции ЛЖ или ПЖ, задержки жидкости, болей в грудной клетке, цианоза
2. После радикальной коррекции АЛА и ДМЖП зондирование и АКГ можно выполнять перед возможным устранением остаточных стенозов Ла или системно-легочных анастомозов либо БАЛКА.
В этих случаях транскатетерные вмешательства вмешательства могут включать:
a) устранение остаточных ДМЖП или аортолегочных коллатеральных артерий
б) транслюминальную баллонную ангиопластику или стентирование стенозов ЛА
в) устранение остаточного ДМПП.
Класс III
Инвазивное исследование у больных после коррекции АЛА и ДМЖП показано, если следующие данные не могут быть получены другими методами: оценка гемодинамики, легочного кровотока и сопротивления, анатомия оттока ПЖ или стеноза ЛА, анатомия коронарных артерий перед любой повторной хирургической процедурой, оценка желудочковой функции и наличия остаточных ДМЖП, степень митральной или аортальной недостаточности, величина сброса крови через открытое овальное окно или ДМПП, оценка легочной регургитации и правожелудочковой недостаточности.