только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 22 / 24
Страница 12 / 12

20. ТОТАЛЬНЫЙ АНОМАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН

20.5.2. Рекомендации для хирургического лечения

Класс I

Рекомендована неотложная хирургическая коррекция ТАДЛВ, направленная на переориентацию легочного венозного возврата в левое предсердие.

Класс IIa

1. В случае обструкции кровотока на уровне межпредсердного сообщения при невозможности безотлагательной хирургической коррекции показана баллонная атриосептостомия

2. Рекомендовано устранение проходимости вертикальной вены, если при пробном ее пережатии после коррекции ТАДЛВ давление в левом предсердии не повышается, а артериальное давление не падает.

Класс IIb

1. Возможно сохранение сообщения между системным и легочным венозными потоками, если при пробном пережатии вертикальной вены происходят повышение давления в левом предсердии и снижение артериального давления

2. Возможно суживание вертикальной вены после коррекции ТАДЛВ с целью ее отсроченной эндоваскулярной окклюзии.

Класс III

Расширение маленького левого предсердия при помощи заплаты при коррекции ТАДЛВ не показано, так как не влияет на выживаемость пациентов после операции.