Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.1. Определение
Вторичный дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является одним из самых частых ВПС и представляет собой сообщение между предсердиями. Существует несколько разных типов ДМПП: дефект в области овальной ямки (fossa ovalis), или центральный (до 85% случаев); дефект венозного синуса (5-10%), расположенный вверху (у устья верхней полой вены) или внизу (над устьем нижней полой вены); редко встречающийся дефект венечного синуса, или обескрышенный коронарный синус (менее 1%), который приводит к сбросу крови через отверстие венечного синуса [178, 179].
2.1.1. Сопутствующие пороки
Дефекты венозного синуса часто сопровождаются частичным аномальным дренажем правых легочных вен, что также может наблюдаться у части детей с другими формами вторичного ДМПП. Клапанный стеноз легочной артерии часто сочетается с ДМПП, но в большинстве случаев носит функциональный характер, обусловленный выраженным увеличением кровотока через клапан, а не его структурной аномалией. Пролапс митрального клапана также может наблюдаться у пациентов с ДМПП [64].
Дефект венечного синуса (дефект крыши коронарного синуса, что анатомически не является ДМПП) может сопровождаться частичным или полным аномальным дренажем легочных вен и/или впадением добавочной левой верхней полой вены в венечный синус или левое предсердие.