Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.3. Рекомендации по оценке неоперированных пациентов
Класс I
1. Диагноз ДМПП ставят при помощи визуализирующих методов, которые демонстрируют сброс крови через дефект, признаки перегрузки объемом правого желудочка (ПЖ) и связанные с ними аномалии
2. Пациенты с неясной перегрузкой объемом ПЖ должны быть направлены в специализированное учреждение с целью проведения дальнейших диагностических исследований для выявления ДМПП или частичного аномального дренажа легочных вен
Класс III
1. Диагностическая катетеризация сердца не показана детям с неосложненным ДМПП, у которых результаты неинвазивных исследований не вызывают сомнений
2. Максимальный нагрузочный тест не рекомендован при ДМПП с высокой легочной гипертензией
Диагностическое обследование пациента с подозрением на ДМПП направлено на определение размера и расположения ДМПП, функциональную оценку сброса правого и левого желудочков и легочного кровообращения, а также любых связанных с ними повреждений.
2.3.1. Клиническое обследование
Клинические данные включают систолический шум во втором и третьем межреберье слева от грудины, фиксированное расщепление II тона сердца. При сопутствующей трикуспидальной недостаточности наблюдается диастолический шум на трехстворчатом клапане.