1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Инфекция мочевых путей — частое осложнение беременности. Бактериурия возникает с одинаковой частотой при беременности и вне ее (2–7%), но частота рецидивирующей бактериурии и пиелонефрита выше у беременных.
Бессимптомная бактериурия (ББ) чаще диагностируется в первом триместре (до 75% случаев) и реже — во втором и третьем триместрах беременности (в 25%) [6]. Факторами риска бактериурии являются: анамнез мочевой инфекции, сахарный диабет, низкий социально-экономический статус [7–9]. Без лечения у 30–40% беременных с ББ развивается симптоматическая инфекция, в том числе пиелонефрит [10, 11]. Острый цистит развивается у 1–2% беременных. Заболеваемость острым пиелонефритом составляет 15–39 пациентов на 10 тыс. человек [1, 4, 12]. Частота осложненного острого пиелонефрита достигает 35%. Заболеваемость острым пиелонефритом выше у молодых женщин; частота рецидива в течение года достигает 10%.
Частота острого пиелонефрита у беременных составляет 1–2%. Большинство случаев пиелонефрита возникают во втором и третьем триместре беременности, когда стаз мочи и гидронефротическая трансформация почек значительно выражены [4]. Помимо бактериурии, факторами риска пиелонефрита являются молодой возраст (<20 лет), первая беременность, курение. В случае эрадикации бактериурии риск пиелонефрита снижается на 70–80%.