7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Наличие факторов риска у беременных с инфекцией мочевыводящих путей (почечная недостаточность, сахарный диабет, иммуносупрессия) не обязательно приводит к генерализации инфекционного процесса или быстрому формированию гнойных очагов.
При сахарном диабете сопутствующая диабетическая нефропатия и нейропатия, вызывающие нарушения уродинамики, усугубляют течение ИМП.
У беременных с сахарным диабетом возможно формирование инфекционного интерстициального нефрита с микроабсцессами, развитие острой почечной недостаточности и нередко бактериемии. Воспалительный процесс может прогрессировать незаметно с формированием почечного и паранефрального абсцесса.
У беременных с острым пиелонефритом на фоне сахарного диабета чаще наблюдается папиллярный некроз.
У беременных с почечной недостаточностью снижается антибактериальная активность мочи.
При иммуносупрессии происходит снижение барьерной функции уроэпителиального слоя и слизи.