2.2 Физикальное обследование
Рекомендуется проводить оценку состояния челюстно-лицевой области (ЧЛО) и собственно ПР в соответствии с рекомендациями ВОЗ по обследованию пациентов с патологией СОПР [61].
GPP
Рекомендуется при осмотре ПР особое внимание уделить оценке цвета, увлажненности, рельефа СОПР / ККГ, наличию и детальному анализу имеющихся патологических элементов поражения [5-7].
GPP
Рекомендуется определить и охарактеризовать первичные (пятно, узелок / папула, пузырек, пузырь) и вторичные (эрозия, язва, трещина, налет, чешуйка, корка) элементы поражения по их количеству, форме, размерам, контурам, характеру группировки, состоянию перифокальных участков СОПР; обозначить их локализацию в соответствии с топографическими кодами ВОЗ по схеме-топограмме СОПР и ККГ, прилагаемой к амбулаторной карте пациента. На схеме-топограмме целесообразно использовать цветовое кодирование элементов (Приложение Г3) [9, 61-64].
GPP
Рекомендуется при наличии у пациента болевого симптома оценить степень его выраженности по визуально-аналоговой шкале (Приложение Г2) [65, 66].
Рекомендуется определять точную площадь очагов поражения и ее динамику в процессе лечения и наблюдения, используя различные методики планиметрии [62, 64].
GPP
Рекомендуется объективно оценивать результаты лечения КПЛ СОПР по суммарной шкале эффективности, учитывающей динамику болевого симптома и планиметрических показателей (Приложение Г4) [63].
GPP
Рекомендуется при осмотре лица, волосистой части головы и других доступных к осмотру участков кожи и слизистых обращать внимание на наличие типичных для КПЛ элементов поражения (полигональных, сгруппированных папул/узелков, бляшек, атрофических или эритематозных пятен, эрозий и др.), симметричность высыпаний в зонах излюбленной локализации – на сгибательных поверхностях конечностей, туловище; визуально оценить состояние ногтевых пластин [1, 2].
GPP
Рекомендуется обращать внимание на появление новых элементов поражения в местах травматизации кожи и слизистых – положительный феномен Кёбнера [1-3, 6].
GPP
Объективные клинические проявления красного плоского лишая полости рта, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина КПЛ СОПР».