IVB) ВТОРОЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ
Применение электростимуляции в сочетании с ЛФК после эндопротезирования крупных суставов увеличивает тонус и силу мышц в оперированной конечности, что позволяет в более короткие сроки достигнуть мышечного баланса между оперированной и здоровой конечностью [18].
Уровень убедительности рекомендаций - В (уровень достоверности доказательств - IIа).
Для профилактики формирования грубых рубцовых изменений, в том числе в глубоких слоях мягких тканей показаны методики, направленные на мобилизацию рубцов. Они включают в себя глубокий массаж, упражнения на растяжку. Также может применяться ультразвуковая терапия с целью размягчения рубцовых изменений [8].
Пациенты с опухолями более 5 см глубокой локализации входят в группу риска развития вторичной лимфедемы [19].
Рекомендуется при возникновении лимфедемы проводить полную противоотечную терапию, включающую в себя мануальный лимфодренаж, ношение компрессионного трикотажа, выполнение комплекса ЛФК, уход за кожей. [20]
В сочетании с полной противоотечной терапией рекомендуется:
Применение перемежающей пневмокомпрессии, длящейся не менее 1 часа с давлением в камерах 30 - 60 мм.рт.ст. [20]
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib).
Применение низкоинтенсивной лазеротерапии в сочетании с полной противоотечной терапией [21];
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств - Ib)
Применение электротерапии [22];
Уровень убедительности рекомендаций - А (уровень достоверности доказательств -Ib).