3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

...

3.1.5 Лечение ладонно-подошвенного синдрома

3.1.5.1. Профилактика ладонно-подошвенного синдрома [54, 57-60].

• Осмотр кистей и стоп пациента до начала терапии. При выявлении факторов риска (гиперкератоз, экзема, грибковые заболевания и др.) пациент должен быть проконсультирован дерматологом для определения сопутствующей терапии.
• Регулярно наносить смягчающий, увлажняющий крем на кисти и стопы (4-5 и более раз в день).
• Избегать веществ, раздражающие кожу (духи, алкоголь, сильнодействующие моющие средства и др.)
• Рекомендовать пациенту до начала терапии удалить загрубевшие участки кожи, мозоли (желательно аппаратным методом). Самостоятельно использовать только мягкие пилинги для обработки кожи стоп, ванночки с морской солью, натуральную неабразивную мочалку - не чаще одного раза в неделю. Ежедневно мыть ноги теплой водой (утром и вечером). При принятии водных процедур использовать теплую воду, мягкое (жидкое) мыло, промокать (не растирать!) кожу мягким полотенцем.
• За 3-5 дней до начала противоопухолевой терапии начать профилактическую медикаментозную терапию.
• Рекомендовать пациенту носить только хлопчатобумажное белье (толстые носки, перчатки) и комфортную обувь, исключающую чрезмерное сжатие стопы. Обувь должна быть из натуральных материалов, хорошо вентилируемая (исключить кроссовки), с мягкими (ортопедические) стельками.
• Избегать использования любых типов пластырей.
• Избегать длительно повторяющихся движений, вызывающих трение кожи, а также пребывание в одном положении в течение длительного времени.
• Давать в течение дня несколько раз возвышенное положение конечностям.
• Рекомендовать пациенту ограничить или по возможности исключить занятия спортом, длительные пешие прогулки, но при этом стараться часто изменять позицию стопы; по возможности ограничить активные виды деятельности с использованием пальцев рук (клавиатура компьютера, клавишные инструменты, оборудование, требующее плотного захвата (музыкальные инструменты, теннисная ракетка и т.д.); выполнять работу лучше сидя.
• Использовать перчатки при домашней работе, приготовлении пищи.
• Аккуратно использовать полотенца, не растирать кожу.

Таблица 10. Профилактическая медикаментозная терапия ладонно-подошвенного синдрома [54, 57-60]