3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

3.1.5.2Лечение ладонно-подошвенного синдрома

3.1.5.2.1. При ладонно-подошвенном синдроме 1 степени рекомендовано продолжить противоопухолевую терапию без изменения дозы. Продолжить профилактическую медикаментозную терапию [54, 57-60].

Рекомендованы местные антисептические средства.

Местные антисептические средства:

Салициловая мазь 2%** на ладони и стопы 2 раза в день в виде компрессов 2 недели.

3.1.5.2.2. При ладонно-подошвенном синдроме 2 степени рекомендована

редукция дозы противоопухолевого препарата согласно инструкции к конкретному препарату.

Рекомендовано продолжить профилактическую медикаментозную терапию [54, 57-60].

Рекомендовано добавить глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии.

Глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии:

Гидрокортизона-17-бутират 1% мазь. Наносить тонким слоем 2 раза в день на воспаленные участки ладоней и стоп 10-14 дней.

Метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем. Наносить тонким слоем 2 раза в день на воспаленные участки ладоней и стоп 10-14 дней.

Бетаметазон 0,05% мазь. Наносить тонким слоем 2 раза в день на воспаленные участки ладоней и стоп 10-14 дней, не более 30 дней.

Клобетазона бутират 0,05% мазь. Наносить тонким слоем 2 раза в день на воспаленные участки ладоней и стоп 10-14 дней.

Клобетазона бутират 0,05% крем. Наносить тонким слоем 2 раза в день на воспаленные участки ладоней и стоп 10-14 дней.

Флуметазона пивалат мазь (1 г мази - 0,0002 г флуметазона пивалата). Наносить тонким слоем 2 раза в день на воспаленные участки ладоней и стоп 10-14 дней, не более 28 дней.

При боли рекомендованы средства с местноанестезирующим действием [54, 57- 60].

Средства с местноанестезирующим действием:

Лидокаин мазь 5%. Наносить для обезболивания тонким слоем на воспаленные участки 2 раза в день.

3.1.5.2.3. При ладонно-подошвенном синдроме 3 степени рекомендована

временная отмена противоопухолевого препарата согласно инструкции к конкретному препарату, возобновление терапии при снижении степени выраженности ЛПС до 1 степени [54].

Рекомендованы глюкокортикостероидные топические средства, комбинированные с антибактериальными препаратами.

Глюкокортикостероидные топические средства, комбинированные с антибактериальными препаратами:

Бетаметазон + фузидовая кислота, крем. Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в день, в течение 10 дней.

Гидрокортизон + неомицин + натамицин, крем. Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в день, в течение 10 дней.

Рекомендованы гидроколлоидные повязки [69].