Технология использования метода
Заготовка ауrоплазмы проводится беременным, в сроках 32-37 недель, методом прерывистого или аппаратного плазмафереза однократно или двукратно с перерывом в неделю в условиях кабинета переливания крови или отделения гравитационной хирургии крови лечебного учреждения. За проведение процедуры отвечает врач, работающий в данных подразделениях лечебного учреждения.
Обследование, необходимое для проведения ауrоплазмодонорства
- ВИЧ- 1 / ВИЧ2, RW, гепатит В, гепатит С;
- Гемостазиограмма;
- Группа крови, Rh-фактор;
- Клинический анализ крови;
- Общий белок крови.
Техпика проведепия прерывистого аутодоиорского плазмафереза:
- Пункция локтевой вены.
- Введение плазмозамещающего раствора (физиологического раствора), количество которого определяется, исходя из общего состояния женщины, уровня артериального давления, объема удаленной плазмы и составляет 200 - 400 мл и гепарина который вводится внутривенно перед началом плазмафереза в дозе 2500 ЕД.
- Эксфузия крови в сдвоенные пластиковые контейнеры в объеме 450- 500мл.
- Введение коллоидного плазмозамещающего раствора (6% ГЭК) в объеме 500 мл.
- Отделение форменных элементов крови от плазмы в рефрижераторной центрифуге при мягком режиме центрифугирования при температуре 20°С.
- Полученную плазму объемом 300-350 мл переводят в контейнер спутник, форменные элементы крови разводят 100-150 мл физиологического раствора и реинфузируют. Стабилизацию крови осуществляют за счет гемоконсерванта типа ACD находящегося в контейнере.
Техиика проведепия аппаратиого аутодоиорского плазмафереза:
- Пункция локтевой вены.
- Введение плазмозамещающеrо раствора (физиологического раствора, стерофундин изотонический), количество которого определяется, исходя из общего состояния женщины , уровня артериального давления, объема удаленной плазмы и составляет 200 - 400 мл и гепарина который вводится внутривенно перед началом плазмафереза в дозе 2500 ЕД.
- Подключение аппарата для плазмафереза, объем эксфузии плазмы 20-25% ОЦП.
- По окончании плазмафереза введение коллоидного (6% или 10%ГЭК) плазмозамещающего раствора. Соотношение объема плазмоэксфузии к объему плазмозамещения 1:1,5.
Полученная прерывистым или аппаратным методом аутоплазма маркируется «АУТОПЛАЗМА» только для аутологичной трансфузии», с указанием Ф.И.О., дата рождения, № история родов, амбулаторной карты (Приложение №1).
Полученная аутоплазма сразу же подвергается замораживанию при температуре -35°С в быстрозамораживателе и хранится при температуре - l 8°C. В указанном режиме аутоплазма может храниться до трех месяцев в специальном холодильнике для хранения аутоплазмы. Хранение аутоплазмы совместно с донорской свежезамороженной плазмой категорически запрещено.
Плазмоэксфузию регистрируют в журнале «Учета заготовки и переливания аутоплазмы», а в истории родов (амбулаторной карте) и обменной карте беременной делается отметка о заготовке аутоплазмы.
Во время родоразрешения аутоплазму размораживают при t-37°C в водяной бане или специальном размораживателе и переливают женщине.