Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.1 Жалобы и анамнез
Наличие факторов риска со стороны матери и ребенка:
- наличие острой инфекции у матери или обострение хронической;
- колонизация родового тракта матери стрептококком группы Б (СГБ);
- преждевременные роды (<37 недель гестации);
- дородовое излитие околоплодных вод (безводный промежуток БП ≥ 18 часов);
- повышение температуры матери во время родов ≥ 38° C;
- бактериурия у матери во время данной беременности;
- хориоамнионит;
- нарушение кардиотокограммы (КТГ) плода;
- недоношенный ребенок, маловесный при рождении;
- инвазивные процедуры во время беременности;
- неадекватная антибактериальная терапия (АБТ);
- хирургическое лечение плода и новорожденного;
- несоблюдение мер инфекционного контроля в родильном и неонатальных отделениях
2.2 Физикальное обследование
При осмотре обращают на себя внимание, нестабильная температура (>38,50С или <360С); снижение насыщения крови кислородом; тахипноэ >60/мин или эпизоды апноэ; экспираторный стон; втяжение податливых участков грудной клетки; ослабленное дыхание, наличие разнокалиберных хрипов в легких, вялость, бледность, «мраморность» и сероватый оттенок окраски кожи, отказ от сосания; сонливость или изменения неврологического состояния; вздутие живота; не усвоение пищи; тахикардия > 180 уд/мин, глухость тонов сердца; снижение эффективности проводимой респираторной терапии, приводящее в том числе к усилению параметров ИВЛ; возможно гнойное содержимое в трахее.
Рекомендуется провести оценку степени дыхательной недостаточности с использованием общепринятых клинических шкал (Сильвермана-Андерсена, Даунса)