По окончании родов акушерке необходимо:
- освободить содержимое шкафов с медикаментами;
- надеть клеёнчатый фартук, колпак, маску, чистые перчатки;
- развести дезинфицирующий раствор, концентрация раствора – по режиму для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов;
- взять стерильную ветошь или салфетку;
- протереть поверхности оборудования (аппарат КТГ, пульсоксиметры и пр.), использованного при оказании первичной помощи новорожденному двукратно с интервалом 15минут (GPP);
- сбросить ветошь в мешок для сбора грязного белья;
- пропустить через шланги и катетер в банку отсоса дезинфицирующий раствор от 20 до 100 мл в зависимости от количества биологического материала (дезинфицирующий раствор и биологический материал - в соотношении 1:5). Концентрация раствора и время экспозиции – по режиму для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов;
- содержимое банки после экспозиции вылить в канализацию;
- сбросить оставшийся инструмент в лоток;
- транспортировать инструмент для дезинфекции;
Весь многоразовый инструментарий по мере освобождения в процессе родов собирается в контейнер или лоток, расположенный на тележке. После родов транспортируется на тележке в комнату обработки инструмента.
Следует стремиться к замене ручной обработки инструментов на автоматизированную (оснащение моечной комнаты моечно-дезинфекционной машиной). При автоматизированной дезинфекции:
- поместить инструмент на лотке в моечно-дезинфекционную машину;
- поместить на лоток мешок Амбу;
- поместить на лоток клинок ларингоскопа или ларингоскоп (при использовании фиброоптического ларингоскопа;
- поместить на лоток банку и шланги электроотсоса. При ручной дезинфекции инструментов:
- дезинфицировать все использованные инструменты методом двухэтапной дезинфекции;
- 1 этап дезинфекции: инструменты в лотке погрузить в дезинфицирующий раствор в первую ёмкость, концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов.
- 2 этап дезинфекции: инструменты на решетке из первой ёмкости перенести во вторую ёмкость с дезинфицирующим раствором. Концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов. Погрузить инструменты полностью в раствор. Закрыть ёмкость с дезинфицирующим раствором крышкой и выдержать экспозицию. Раствор в первой и второй ёмкостях идентичен.
- дезинфицировать ларингоскоп в соответствии с инструкцией производителя.
Предпочтительней использовать фиброоптические ларингоскопы с одноразовыми клинками или многоразовыми клинками, не имеющими внешних световых путей, отверстий и расщелин, сложных для очистки и подлежащих паровой стерилизации при 134 °C/5 мин.
При ручной дезинфекции электроотсоса:
- детали отсоса погрузить в дезинфицирующий раствор, при полном погружении и заполнении всех полостей;
Соотношение дезинфицирующего раствора и обрабатываемого изделия 1:3, толщина слоя раствора над изделием должна быть не менее 1 см.
- ветошью, смоченной дезинфицирующим средством протереть фартук двукратно с интервалом 15 минут;
- сбросить ветошь в мешок для стирки;
- снять перчатки, сбросить в отходы класса «Б»;
- обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
- снять колпак и маску, сбросить в отходы класса «А».
По окончании экспозиции, в инструментальной или комнате обработки аппаратуры:
надеть колпак, маску, клеёнчатый фартук, чистые перчатки (B);
- ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе протереть банку и крышку, а через шланги несколько раз пропустить дезинфицирующий раствор;
- все детали промыть под проточной водой до исчезновения запаха раствора;
- ветошью, смоченной дезинфицирующим средством протереть фартук двукратно с интервалом 15 минут;
- снять перчатки, обработать руки антисептиком (GPP);
- снять колпак и маску сбросить в отходы класса «А»;
- просушить детали электроотсоса на стерильной пелёнке до полного исчезновения влаги;
- отправить для дальнейшей стерилизации в ЦСО.
Санитарке:
- надеть фартук, колпак, маску и чистые перчатки;
- освободить содержимое тумбочек в родильном зале;
- надеть чистые перчатки;
- собрать многоразовое бельё (постельные принадлежности) в мешок;
- поместить белье в мешке на тележку;
- поместить мешок с отходами класса «А» на тележку;
- сбросить использованный одноразовый материал в предварительно перфорированный пластиковый мешок для отходов класса «Б»;
- погрузить мешок с отходами класса «Б» в пластиковый контейнер или ёмкость «для дезинфекции отходов класса «Б» с крышкой;
- поместить контейнер с отходами класса «Б» на тележку;
- транспортировать бельё в комнату сбора и хранения грязного белья;
- поместить в два мешка для отправки в прачечную, хранить в отделении не более 12 часов;
- транспортировать отходы класса «А» и «Б» в комнату обработки и хранения отходов;
- залить отходы класса «Б» дезинфицирующим средством (концентрация дезинфицирующего раствора должна соответствовать режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов);
- снять перчатки;
- обработать руки антисептиком;
- вызвать дезинфектора для проведения заключительной дезинфекции родильного зала.