только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 11
Страница 13 / 25

4. Общие положения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.7.2 Критерии лабораторного подтверждения диагноза

Признак Критерии Сила*
Тромбоцитопения в периферической крови Выявление тромбоцитопении в периферической крови В
Нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом Нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом в периферической крови В
Увеличение СОЭ Выявление повышенной СОЭ В
Снижение уровня гемоглобина Выявление снижения уровня гемоглобина в периферической крови В
Снижение уровня эритроцитов Выявление снижения уровня эритроцитов в периферической крови С
Протеинурия, цилиндруририя (в общем анализе мочи) Выявление признаков нефротического синдрома (протеинурия, цилиндрурия в общем анализе мочи) В
Биохимическое определение в сыворотке крови снижения уровня общего белка, снижения альбуминов, повышения билирубина, мочевины, АлАТ, АсАТ, повышения С- реактивного белка, повышение щелочной фосфатазы, повышения амилазы Выявление снижения уровня общего белка, снижения альбуминов, повышения билирубина, мочевины, АлАТ, АсАТ, повышения С-реактивного белка, повышение щелочной фосфатазы, повышения амилазы В
Бактериологическое исследование крови, мочи, цереброспинальной жидкости на лептоспиры Обнаружение лептоспир при бактериологическом исследовании крови, мочи, цереброспинальной жидкости А
Иммунологическое исследование (методы РМА, РСК, РНИФ с парными сыворотками) для выявления антител к лептоспире интерроганс Leptospira interrogans) Выявление специфических антител к лептоспире интерроганс Leptospira interrogans в титре 1:100 А
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости Выявление цитоза в спинномозговой жидкости при осложнениях лептоспироза: серозный или гнойный менингит (повышение цитоза с преобладанием нейтрофилов при гнойном менингите) В
Биохимическое определение в цереброспинальной жидкости повышения уровня белка Выявление повышения уровня белка в цереброспинальной жидкости при осложнениях лептоспироза (менингит) В
Биохимическое определение в моче повышения уровня амилазы Выявление повышения амилазы мочи при осложнениях лептоспироза (панкреатит) С
Микроскопическое исследование цитратной крови в темном поле (обнаружение лептоспир) Выявление лептоспир при проведении прямой микроскопии цитратной крови в темном поле С
Биологическая проба (заражение лабораторных животных введением внутрибрюшинно, подкожно, в переднюю камеру глаза материала, содержащего лептоспиры больного: кровь, спинномозговая жидкость, моча, камерная влага) Выявление лептоспир у лабораторных животных при проведении биологической пробы C

Примечание: * - Оценка силы рекомендаций в соответствии с рейтинговой схемой.

4.7.3. Критерии оценки степени тяжести заболевания по результатам лабораторной диагностики

Признак Без осложнений С осложнениями
Уровень лейкоцитоза Умеренный лейкоцитоз Высокий лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом
Уровень тромбоцитопении Не более 50×109/л До 50×109/л и менее
Уровень СОЭ Умеренное увеличение СОЭ Значительно увеличенное СОЭ
Уровень гемоглобина Умеренное снижение уровня гемоглобина Выраженное снижение уровня гемоглобина
Уровень эритроцитов в периферической крови Незначительное снижение эритроцитов Выраженное снижение эритроцитов
Уровень белка в общем анализе мочи В пределах нормы Выше нормы
Уровень цилиндров в общем анализе мочи В пределах нормы Выше нормы
Уровень лейкоцитов в общем анализе мочи В пределах нормы Выше нормы
Уровень эритроцитов в общем анализе мочи В пределах нормы Выше нормы
Уровень эритроцитов в копрограмме Отсутствуют Выявляются в большом количестве
Уровень общего белка сыворотки крови В пределах нормы Ниже нормы
Уровень альбуминов сыворотки крови В пределах нормы Ниже нормы
Уровень С-реактивного белка, трансфераз печени, щелочной фосфатазы, билирубина, амилазы в сыворотке крови В пределах нормы Выше нормы
Уровень белка в цереброспинальной жидкости В пределах нормы Выше нормы
Уровень цитоза в цереброспинальной жидкости В пределах нормы Выше нормы
Уровень амилазы в моче В пределах нормы Выше нормы