6.2. Приемное отделение
Госпитализация пострадавших детей с витальными нарушениями, либо с угрозой развития последних рекомендуется через противошоковую палату, где должны быть продолжены/начаты реанимационные мероприятия. Реанимационные мероприятия сопровождают диагностический этап и носят непрерывный характер. Главная цель выявить и устранить основный патофизиологический механизм, представляющий угрозу для жизни.
В противошоковую палату направляются пациенты, имеющие следующие симптомы:
- Нестабильность гемодинамики.
- Нарушения дыхания.
- ШКГ <13 баллов.
- Парезы, параличи.
- Подозрение (наличие) на травму позвоночника и спинного мозга.
- Судороги.
- Подозрение/наличие повреждения грудной клетки.
- Открытые переломы.
- Подозрение на нестабильные переломы костей таза.
Рекомендуется первичный осмотр пациента с СЧМТ выполнять консилиумом врачей с привлечением врача-нейрохирурга, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-детского хирурга, врача-травматолога-ортопеда [33].
Комментарии: При необходимости с учетом локализации и характера повреждений привлекаются детские врачи других специальностей: врачи-офтальмологи, врачи-оториноларингологи, врачи-челюстно-лицевые хирурги, врачи-урологи и т.д.
Цель консилиума — диагностика всех повреждений, выявление ведущего повреждения, представляющего угрозу для жизни, определение этапности и объема оказания специализированной помощи.
При отсутствии противошоковой палаты пострадавшие могут быть госпитализированы в отделение реанимации, минуя приемное отделение.