Рекомендуется определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psittaci) в крови; определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови; определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови; определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови, всем пациентам с целью выявления инфицированности микоплазмами и хламидиями, развившейся в условиях лечения ГИБП и #Безвременника осеннего семян экстрактом/колхицином (в случае его применения) в сочетании (или без) с ГКС [2, 4, 5, 16, 49, 179].
Рекомендуется проведение этиотропной терапии при выявлении антител классов А и M в диагностическом титре, а также антител класса G в высоком титре к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis), к хламидии птичьей (C. psittaci) в крови всем пациентам, получающим ГИБП и #Безвременника осеннего семян экстракт/колхицин (в случае его применения) в сочетании (или без) с ГКС, в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению микоплазменной и хламидийной инфекции у детей [2, 4, 5, 16, 49, 179].
Рекомендуется проведение микробиологического (культурального) исследования слизи с миндалин и задней стенки глотки всем пациентам с целью выявления контаминации носоглотки патогенными или условно патогенными микроорганизмами, резвившейся в условиях лечения ГИБП и #Безвременника осеннего семян экстрактом/колхицином в сочетании (или без) с ГКС [2, 4, 5, 16, 23].
Комментарии: При выявлении контаминации носоглотки патогенными и/или условно патогенными микроорганизмами проводится консультация врача-оториноларинголога для решения вопроса о санации.
При отсутствии клинических проявлений терапия ГИБП и #Безвременника осеннего семян экстрактом/колхицином (в случае его применения) в сочетании (или без) с ГКС не прекращается.
При наличии воспалительных изменений в носоглотке проводится антибактериальная терапия. Инъекции/инфузии ГИБП и прием #Безвременника осеннего семян экстракта/колхицина (в случае его применения) прекращаются на время проведения противовирусной терапии. Прием ранее назначенных ГКС перорально следует продолжить. Лечение ГИБП и #Безвременника осеннего семян экстрактом/колхицином возобновляется не раньше, чем через 1 неделю после полного купирования клинических и лабораторных признаков инфекции и окончания противовирусной терапии.
Рекомендуется проведение общего (клинического) анализа мочи, анализа мочи по методу Нечипоренко, определение альбумина и количества белка в суточной моче всем пациентам с целью контроля состояния функции почек [2, 16, 23].
Комментарии: Наличие протеинурии >500 мг/сут может свидетельствовать о развитии вторичного амилоидоза почек.
Рекомендуется проведение комплекса исследований функции почек и комплекса исследований для диагностики и оценки степени тяжести почечной недостаточности пациентам с клиническими/лабораторными признаками нефротического синдрома и/или почечной недостаточности, и/или длительностью заболевания более 5 лет, и/или при наличии протеинурии >500 мг в сутки с целью определения степени поражения почек [73, 74, 81, 82, 96].
Рекомендуется проведение биопсии почки с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) и патологоанатомическим исследованием биопсийного (операционного) препарата пациентам с клиническими/лабораторными/УЗ признаками поражения почек и/или почечной недостаточностью, и/или при наличии протеинурии >500 мг в сутки с целью выявления/исключения амилоидоза почек [73].
Рекомендуется регистрация ЭКГ всем пациентам с целью контроля состояния функции сердца [2, 4, 5, 16, 23].
Комментарии: У пациентов с ремиссией TRAPS патологические изменения по данным ЭКГ не выявляются.
Рекомендуется проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма пациентам с аритмией, патологическими изменениями по данным электрокардиографии с целью выявления аритмии [110].
Комментарии: Проводится пациентам с аритмией, патологическими изменениями по данным электрокардиографии.
Рекомендуется проведение суточного мониторирования артериального давления пациентам с артериальной гипертензией с целью выявления отклонений артериального давления от нормы и разработки стратегии гипотензивной терапии [109].
Рекомендуется проведение комплексного УЗИ внутренних органов с целью выявления/исключения патологических изменений [2, 4, 5, 16, 33].
Комментарии: Проводится всем пациентам. Включает УЗИ органов брюшной полости, почек. При обследовании могут выявляться: незначительное увеличение печени, дискинезия желчевыводящих путей, реактивные изменения в поджелудочной железе, утолщение стенок желчного пузыря, утолщение стенок желудка, кишечника. Все изменения могут быть связаны с нежелательными явлениями лекарственных препаратов.
При развитии амилоидоза — выявляются УЗ-признаки отложения амилоида в почках (большая сальная почка, обеднение почечного кровотока, амилоидная сморщенная почка).
Рекомендуется проведение ЭхоКГ всем пациентам с целью контроля функции сердца, выявления поражения миокарда, перикарда, эндокарда [2, 18, 19, 23, 33, 83, 85].
Комментарии: Проводится всем пациентам. У пациентов с ремиссией TRAPS патологические изменения по данным ЭхоКГ не выявляются.
При длительном течении заболевания возможно развитие диастолической дисфункции миокарда желудочков, признаков легочной гипертензии.
Рекомендуется проведение ЭГДС с биопсией желудка/12-перстной кишки с применением анестезиологического пособия (включая раннее послеоперационное ведение) по показаниям с определением Helicobacter pylori всем пациентам с диспепсическими явлениями, пациентам, получающих НПВП и/или ГКС, и/или ГИБП и #Безвременника осеннего семян экстракт/колхицин (в случае его применения), а также с целью контроля эффективности ранее проводившейся терапии по поводу воспалительных гастропатий [13, 59, 63–65].
Рекомендуется назначение препаратов для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (А02В) при выявлении рефлюксной болезни и/или воспалительной гастропатии, эрозивных и/или язвенных процессов в пищеводе и/или желудке, и/или 12-перстной кишки по данным ЭГДС в соответствии с клиническими рекомендации по лечению воспалительной гастропатии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей в соответствии с международными рекомендациями [13, 59, 63–65].
Комментарии: На время проведения противовоспалительной терапии лечение ГИБП и #Безвременника осеннего семян экстрактом/колхицином (в случае его применения) и прием ранее назначенных ГКС следует продолжить.