1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Классификация ИОХВ [50]http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/9pscSSIcurrent.pdf:
- Поверхностная инфекция области хирургического вмешательства (вовлечение кожи и подкожно-жировой клетчатки).
- Глубокая инфекция области хирургического вмешательства (вовлечение мышц и фасций).
- Инфекция области хирургического вмешательства органа или полости.
Классификация послеродового эндометрита:
- Послеродовой эндометрит после самопроизвольных родов.
- Послеродовой эндометрит после кесарева сечения.
Классификация перитонитаАбдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации / Под редакцией академика РАН Б.Р. Гельфанда, академика РАН А.И. Кириенко, профессора Н.Н. Хачатрян. М.: Московское информационное агентство, 2018. 164 с.:
На сегодняшний день в РФ общепризнанной является классификация перитонитов, предложенная В.С. Савельевым с соавт. и утвержденная на ХI съезде хирургов России в 2011 г.
- Основной диагноз.
- Характер развития.
- Первичный.
- Спонтанный перитонит у детей.
- Спонтанный перитонит у взрослых.
- Перитонит, связанный с определенными заболеваниями (туберкулез, сифилис, гонорея).
- Вторичный.
- Третичный.
- Распространенность.
- Местный (занимающий одну-две анатомические области).
- Отграниченный (инфильтрации, абсцесс).
- Не отграниченный.
- Распространенный.
- Диффузный (от трех до пяти анатомических областей или в пределах одного этажа брюшной полости).
- Разлитой (более пяти анатомических областей или два этажа брюшной полости).
- Экссудат и его примеси.
- Характер экссудата: серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический (и их сочетания).
- Примеси: кишечное содержимое, желчь, моча, кровь.
- Тяжесть состояния в зависимости от выраженности системной воспалительной реакции и полиорганной дисфункции (при возможности определяется в баллах на основании общепринятых шкал).
- Осложнения.
- Интраабдоминальные: оментит, несформированные кишечные свищи, абсцессы паренхиматозных органов, стресс-повреждения ЖКТ.
- Со стороны передней брюшной стенки и забрюшинной клетчатки: нагноение операционной раны, флегмона брюшной стенки, флегмона забрюшинной клетчатки, эвентpация.
- Экстраабдоминальные: тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, пневмония, плеврит, медиастинит.
Согласно Третьему международного консенсусу определений сепсиса и септического шока — «Сепсис-3» (The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3), 2016), в настоящее время выделяют два состоянияSurviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. [51]:
К основной форме может быть добавлено соответствующее уточнение в зависимости от возбудителя инфекции, локализации первичного очага, структуры полиорганной недостаточности.
Термин «тяжелый сепсис» является излишним и в настоящее время не используется.