только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 29
Страница 1 / 1

Приложение А6. Лабораторные изменения при нарушениях окисления жирных кислот

Заболевание
Лабораторные изменения
Первичный дефицит карнитина
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑ КФК, ↑АСТ, ↑АЛТ
Моча: Дикарбоновые кислоты в норме или несколько повышены
Ацилкарнитины: ↓: ↓С0<10, суммарные ацилкарнитины <5
Карнитин пальмитоилтрансферазы 1А дефицит (СРТ1)
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑ КФК, ↑АСТ, ↑АЛТ ↑↑NH3;
Коагулопатия;
Моча: отсутствие повышения дикарбоновых кислот
Ацилкарнитины: ↑С0, С0/(С16+С18)
↓С16, С18, С18:1
Карнитин-ацилкарнитин транслоказы дефицит (CACT)
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑ КФК, ↑АСТ, ↑АЛТ, ↑лактат, ↑ NH3
Коагулопатия
Моча: может отмечаться повышение дикарбоновых кислот
Ацилкарнитины: ↑ С16, С16:1, С18, С18:1
↓С0
Карнитин пальмитоилтрансферазы 2 дефицит (СРТ2)
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода ↑ КФК, ↑АСТ, ↑АЛТ
Моча: миоглобинурия могут повышаться дикарбоновые кислоты
Ацилкарнитины: ↑ С16, С16:1, С18, С18:1
↓С0
Короткоцепочечной ацил-КоА дегидрогеназы дефицит (SCAD)
Кровь: метаболический ацидоз, гипогликемия
Моча: этилмалоновая кислота
Ацилкарнитины: ↑ С4
Среднецепочечной ацил-КоА дегидрогеназы дефицит (MCAD)
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑АСТ, ↑АЛТАЛТ
Моча: С6-С10 дикарбоновые кислоты, суберилглицин, гексаноилглицин
Ацилкарнитины: ↑С8, С10, C10:1
↓С0 (или норма)
 
Очень длинноцепочечной ацил-КоА дегидрогеназы дефицит (VLCAD)
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑ КФК, ↑АСТ, ↑АЛТ, ↑ NH3
Моча: С6-С14 дикарбоновые кислоты
Ацилкарнитины: ↑С12:1, С14, С14:1, С16, С16:1
 
Короткоцепочечной 3-гидроксиацил-КоА дегидрогеназы дефицит (SCHAD)
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑инсулин, ↑NH3
Моча: 3-гидроксиглутаровая кислота
Ацилкарнитины: ↑ С4ОН
Длинноцепочечной 3-гидроксиацил-КоА дегидрогеназы дефицит (LCHAD)
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑ КФК, ↑АСТ, ↑АЛТ, ↑ NH3
Моча: С6-С14 дикарбоновые кислоты;
Ацилкарнитины::↑С16:1-ОН, С16-ОН, С18:1-ОН, С18OH
Митохондриального трифункционального белка дефицит (TFP)
Кровь: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑ КФК, ↑АСТ, ↑АЛТ, ↑ NH3
Моча: С6-С14 дикарбоновые кислоты;
Ацилкарнитины::↑С16:1-ОН, С16-ОН, С18:1-ОН, С18OH
Множественный дефицит ацил-КоА дегидрогеназ дефицит    глутаровая ацидурия тип II (ГА2ГА2ГА2ГА2)
Сыворотка: гипокетотическая гипогликемия на фоне голода,гипокетотическая гипогликемия на фоне голода, ↑ КФК, ↑АСТ, ↑АЛТ, ↑ NH3, метаболический ацидоз
Моча: ↑С5-С10 дикарбоновые кислоты, молочная, глутаровая, этилмолоновая кислоты.
Ацилкарнитины: ↑С4-С18