только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 4 / 6

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Приложение А3.4. Клинико-лабораторный контроль при введении магния сульфата**

Мониторинг
  • Диурез ежечасно.
  • Частота дыхания, сатурация кислорода и коленные рефлексы — каждые 10 мин на протяжении первых двух часов, затем каждые 30 мин [18, 84]
Определение уровня магния показано в случае, если
  • Частота дыхания <16/мин (NB! Более низкие значения могут быть в связи с назначением опиатов).
  • Диурез <35 мл/час за 4 часа.
  • Снижение коленных рефлексов.
  • Рецидивы судорог
Уровень
магния
Терапевтический уровень
2,0–4,0 ммоль/л
При повышении уровня магния могут возникнуть следующие симптомы:
Ощущение тепла, приливов, двоение
Невнятная речь
3,8–5,0 ммоль/л
Отсутствие сухожильных рефлексов
>5,0 ммоль /л
Угнетение дыхания
>6,0 ммоль/л
Остановка дыхания
6,3–7,1 ммоль/л
Остановка сердца
>12,0 ммоль/л
Токсичность магния
Диурез <100 мл за 4 часа: в случае отсутствия клинических симптомов токсичности магния ориентируются на снижение количества до 0,5 г/час.
  • Провести анализ суммарного назначения магния, обратить внимание на баланс жидкости и кровопотерю.
Отсутствие коленных рефлексов:
Угнетение дыхания:
  • Прекратить инфузию магния сульфата**.
  • Подать кислород через кислородную маску, придать пациентке безопасное положение в связи с нарушением сознания.
  • Тщательный мониторинг.
Остановка дыхания:
Остановка сердца:
  • Начать сердечно-легочную реанимацию.
  • Прекратить инфузию магния сульфата**.
  • Ввести кальция глюконат** в/в.
  • Немедленная интубация и вентиляция легких.
  • Немедленное родоразрешение
Антидот
10% #Кальция глюконат** 10 мл в/в в течение 10 мин [18, 230].