Паническое расстройство

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Специфической профилактики, позволяющей предотвратить повторение ПА, не существует. Профилактика ПР заключается во внедрении принципов здорового образа жизни, мероприятий, направленных на поддержание психического здоровья среди населения, ограничение употребления алкоголя и психоактивных веществ. А также информирование населения о признаках ПР с целью раннего выявления и своевременного обращения за медицинской помощью.

Всем пациентам с ПР рекомендуется приверженность принципам здорового образа жизни, внедрение мероприятий, направленных на поддержание психического здоровья среди населения в целях профилактики тревожных нарушений [1,2,3,134,139,182].

Комментарии: имеются исследования, подтверждающие, что физическая активность может снижать риск развития ПР и способствовать более эффективному совладанию с тревогой [182].

6. Организация оказания медицинской помощи

Показания для госпитализации в медицинскую организацию:

1) высокая частота панических атак, требующая подбора фармакотерапии в стационаре;

2) выраженная тревога, требующая подбора фармакотерапии в стационаре;

3) наличие коморбидных психических расстройств, требующих подбора медикаментозной терапии в стационаре;

4) наличие коморбидных соматических расстройств, требующих подбора медикаментозной терапии в стационаре;

5) выраженные фобические состояния с ограничительным поведением, стойкая агорафобия, существенно затрудняющая передвижение пациента;

6) плохая переносимость медикаментозной терапии.

Показания к выписке пациента из медицинской организации:

1) подбор адекватной и эффективной фармакотерапии;

2) отсутствие выраженных нежелательных явлений;

3) снижение частоты панических атак;

4) снижение уровня тревожности;

5) стабилизация психического состояния;

6) стабилизация соматического состояния;

7) купирование фобических состояний с преодолением ограничительного поведения.