1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
К этиологическим факторам ТП плода относятся [1–5]:
- недоношенность;
- ТП плода в анамнезе у близких родственников; сужение таза, аномальная форма таза;
- пороки развития матки (двурогая, седловидная, с перегородкой);
- чрезмерная или ограниченная подвижность плода (первобеременная, многорожавшая);
- многоводие или маловодие;
- многоплодная беременность;
- новообразования внутренних половых органов (миоматозные узлы, опухоли придатков);
- патология плацентации (полное или неполное предлежание плаценты);
- врожденные пороки развития (ВПР) плода (анэнцефалия, гидроцефалия, крестцово-копчиковая тератома, объемное образование в области шеи);
- короткая пуповина;
- задержка роста плода (ЗРП).
Существует гипотеза, согласно которой нормальные анатомия и двигательная активность плода, объем амниотической жидкости и расположение плаценты создают условия, в которых оптимальным для плода становится головное предлежание. При наличии изменений со стороны какого-либо из указанных факторов повышается вероятность ТП плода. Предполагают, что предлежание зависит также от незрелости вестибулярного аппарата плода [5].