Приложение Г1. Оценка риска* у пациентов легочной артериальной гипертензией
Оригинальное название (если есть): Comprehensive risk assessment in pulmonary arterial hypertension (three-strata model).
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): ESC/ERS Scientific Document Group, Humbert M. et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Endorsed by the International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) and the European Reference Network on rare respiratory diseases (ERN-LUNG)//European heart journal. – 2022. – Т. 43. – №. 38. – С. 3618-3731.
Тип (подчеркнуть): Шкала оценки.
Назначение: Комплексная оценка риска у пациентов легочной артериальной гипертензией.
Содержание (шаблон):
| Параметры риска | Низкий риск <5% | Средний риск 5–20% | Высокий риск >20% |
| Клинические признаки правожелудочковой СН | нет | нет | да |
| Прогрессирование заболевания | нет | постепенное | быстрое |
| Синкопе | нет | редкие | повторные |
| ФК (ВОЗ) | I, II | III | IV |
| Дистанция в ТШХ | >440 м | 165–440 м | <165 м |
| Эргоспирометрия | VO2peak >15 мл/мин/кг
VE/VCO2 <36 | VO2peak 11–15 мл/мин/кг
VE/VCO2 36–44,9 | VO2peak <11 мл/мин/кг
VE/VCO2 >45 |
| BNP/NT-proBNP | BNP <50 нг/мл/
NT-proBNP <300 нг/мл | BNP 50–300 нг/мл/
NT-proBNP 300–1400 нг/мл | BNP >300 нг/мл/
NT-proBNP >1400 нг/мл |
| ЭхоКГ/КТ/МРТ | Площадь ПП <18 см2
Отсутствие выпота в перикарде
TAPSE/СДЛА >0,32 мм/мм рт.ст. | Площадь ПП 18–26 см2
Небольшой перикардиальный выпот
TAPSE/СДЛА 0,19–0,32 мм/мм рт.ст. | Площадь ПП >26 см2
Перикардиальный выпот
TAPSE/СДЛА <0,19 мм/мм рт.ст. |
| ЧВКС | ДПП <8 мм рт.ст.
СИ >2,5 л/мин/м2
SvO2 >65% | ДПП 8–14 мм рт.ст.
СИ 2,0–2,4 л/мин/м2
SvO2 60–65% | ДПП >14 мм рт.ст.
СИ <2,0 л/мин/м2
SvO2 <60% |
Примечания: В протоколе МРТ сердца следующие параметры указывают на низкий, средний, высокий риск летальности — фракция выброса ПЖ >54%; 37–54%; <37% соответственно; УИ >40 мл/м2; 26–40 мл/м2; <26 мл/м2; индекс конечно-систолического объема ПЖ <42 мл/м2 ; 42–54 мл/м2; >54 мл/м2 соответственно [12].
Ключ (интерпретация): В самой таблице.