только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 1 / 57

Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Легочная гипертензия (ЛГ) — гемодинамическое и патофизиологическое состояние, которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии (ДЛА) >20 мм рт.ст. в покое, измеренного при чрезвенозной катетеризации сердца (ЧВКС) [11, 12]. 

Нормальные значения давления в легочной артерии в покое — среднее ДЛА (срДЛА) ≤20 мм рт.ст. [13].

Давление заклинивания в легочной артерии (ДЗЛА) косвенно отражает давление в левом предсердии и конечно-диастолическое давление в левом желудочке (ЛЖ). 

Легочное сосудистое сопротивление (ЛСС) — расчетный показатель, отражающий тяжесть поражения артериального русла малого круга кровообращения (МКК) — отношение транслегочного градиента (срДЛА–ДЗЛА) к сердечному выбросу (СВ), измеряемый в единицах (ед.) Вуда [для перевода в дин × с × см–5 величину в ед. Вуда следует умножить на 80] [13–15].

Прекапиллярная легочная гипертензия — гемодинамический вариант ЛГ при срДЛА >20 мм рт.ст., ДЗЛА ≤15 мм рт.ст., ЛСС >2 ед. Вуда [12].

Посткапиллярная легочная гипертензия — гемодинамический вариант ЛГ при срДЛА >20 мм рт.ст. и ДЗЛА >15 мм рт.ст. [12]. 

Комбинированная пост-/прекапиллярная легочная гипертензия — гемодинамический вариант ЛГ при срДЛА >20 мм рт.ст., ДЗЛА >15 мм рт.ст. и ЛСС >2 ед. Вуда [12].