Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

0. Отсутствует

1. Легкая степень – Часто думал(а), что было бы лучше умереть, или изредка помышлял(а) о суициде.

2. Средняя степень – Серьезно думал(а) о суициде и имел(а) план, но попыток не было.

3. Тяжелая степень – Суицидная попытка была организована так, что должна была привести к смерти, но была случайно раскрыта, или использовались неэффективные средства.

(9) Наблюдаемая депрессия

Основана на наблюдениях интервьюера в ходе всего опроса. Вопрос "Хочется ли Вам плакать?", заданный в соответствующих пунктах опроса, может дать информацию, полезную для этого наблюдения.

0. Отсутствует

1. Легкая степень – Пациент кажется грустным и мрачным даже при эмоционально нейтральном обсуждении вопросов интервьюера.

2. Средняя степень – Пациент кажется грустным и мрачным в ходе всего опроса, говорит унылым монотонным голосом и временами плачет или готов расплакаться.

3. Тяжелая степень – пациент замолкает при обсуждении огорчающих его вопросов, часто тяжело вздыхает и плачет в открытую или находится в состоянии скорбного оцепенения.

Г4. Шкала личностного и социального функционирования

Оригинальное название: Personal and Social Performance scale (PSP)

Источник: Morosini PL, Magliano L, Brambilla L, Ugolini S, Pioli R. Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social functioning. Acta Psychiatrica Scandinavica 2000: 101: 323-329.

Тип (подчеркнуть):

- шкала

- индекс

- опросник

- другое (уточнить):                                      

Назначение:

Проведение оценки социального функционирования у пациентов шизофренией

Содержание (шаблон): оценивается степень затруднений, которые испытывал больной за последние 7 дней в 4-х основных областях социального функционирования: социально полезная деятельность, отношения с близкими и прочие социальные отношения, самообслуживание, а также беспокоящее и агрессивное поведение. Баллы выставляются по шкале от 1 до 100, разделенной на 10 равных интервалов, где каждый интервал соответствует определенной степени затруднений в социальном функционировании.

Ключ (интерпретация): Суммарный балл 71 до 100: небольшие нарушения социального функционирования, баллов; суммарный балл от 31 до 70 – значительные нарушения социального функционирования; более серьезные затруднения различной степени тяжести; суммарный балл от 1 до 30 баллов – трудности в социальном и социально ориентированном функционировании настолько значительны, что такие больные нуждаются в постоянном уходе и надзоре.

Инструкция по работе со шкалой PSP

С помощью шкалы PSP оценивается степень затруднений, которые испытывал больной за последние 7 дней в 4-х основных областях социального функционирования: социально полезная деятельность, отношения с близкими и прочие социальные отношения, самообслуживание, а так же беспокоящее (т.е. нарушающее спокойствие окружающих) и агрессивное поведение. Баллы выставляются по шкале от 1 до 100, разделенной на 10 равных интервалов, где каждый интервал соответствует определенной степени затруднений в социальном функционировании.

Больные, набравшие от 71 до 100 баллов, испытывают небольшие затруднения, от 31 до 70 – более серьезные затруднения различной степени тяжести; у больных, набравших от 1 до 30 баллов, трудности в социальном и социально ориентированном функционировании настолько значительны, что такие больные нуждаются в постоянном надзоре.

Как заполнять шкалу PSP

• Впишите номер индивидуальной карты пациента (CRF) и инициалы пациента в РАБОЧИЙ БЛАНК PSP в соответствующую графу ИНСТРУКЦИЙ ПО ВЫСТАВЛЕНИЮ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ PSP.
• Заполните РАБОЧИЙ БЛАНК PSP

(1) Оцените степень затруднений, испытываемых больным на протяжении последних 7-ми дней:

(a) в социально полезной деятельности, включая работу и учебу

(b) в отношениях с близкими и прочих социальных отношениях,

(c) в самообслуживании и,

(d) степень беспокоящего и агрессивного поведения

(2) Для того чтобы оценить степень затруднений, следуйте предписанным операциональным критериям оценки. Обратите внимание, что имеются два различных набора критериев: один – для областей a-c, и отдельный – для области d.

(3) Оцените частоту беспокоящего и агрессивного поведения больного (область d) в течение последних 7 дней

Если агрессивное поведение возникало лишь один раз, но обстоятельства возникновения поведения и/ или история болезни пациента дают оценивающему основания полагать, что оно не повторится в ближайшем будущем, то степень выраженности может быть уменьшена на 1 балл (например, с «сильного» на «значительный»).

Следуйте ИНСТРУКЦИЯМ ПО ВЫСТАВЛЕНИЮ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ PSP

(4) В рабочем бланке выберите 10-балльный интервал на основании ответов по областям a-d

(5) Выберите заключительный балл в пределах выбранного Вами 10-ти балльного интервала, учитывая уровень функционирования в других областях, указанных в ИНСТРУКЦИЯХ ПО ВЫСТАВЛЕНИЮ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ PSP (пункт 5).

(6) Впишите заключительный балл в CRF, а также впишите инициалы оценивающего и дату заполнения.

РАБОЧИЙ БЛАНК PSP

Инициалы пациента:___________ номер и/б:__________

(1) Оцените, пожалуйста, больного в соответствии с уровнем нарушения функционирования, наблюдавшимся у него/нее за последние 7 дней. В этой шкале оцениваются нарушения в 4 -х основных областях функционирования:

Отсутствует Слабое Заметное Значительное Сильное Очень сильное

a) социально полезная деятельность; включая работу и учебу

b) отношения с близкими и прочие социальные отношения

c) самообслуживание

d) беспокоящее и агрессивное поведение

(2) Шкалой предусмотрено 2 набора операциональных критериев для оценки степени затруднений: один – для областей а-с, и отдельный – для области d.

Степени выраженности для областей a-c

(i) Отсутствует

(ii) Слабо выражено: об этом известно только очень близким людям

(iii) Заметно выражено: затруднения очевидны любому человеку из окружения больного, но не оказывают существенного негативного влияния на способность больного выполнять свои функции в этой области, учитывая социо-культурный статус больного, его возраст, пол и уровень образования