только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 20 / 26

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Г5. Шкала ургентной оценки суицидального риска

Оригинальное название: SAD-Persons scale for suicide risk assessment

Источник: Patterson W et al, Psychosomatics, 1983, 24, 343-349

Тип (подчеркнуть):

- шкала

- индекс

- опросник

- другое (уточнить):                                      

Назначение: скрининговая шкала для проведения ургентной оценки суицидального риска

Содержание: короткая шкала из 10-ти пунктов, каждый из которых 2-х балльную оценку (0 – отсутствие признака; 1 – его наличие) и соответствует фактору риска суицида

Ключ (интерпретация): представлена непосредственно в самом бланке шкалы. В зависимости от выявленной тяжести суицидального риска авторами предлагается алгоритм терапевтических мероприятий от амбулаторной помощи до недобровольной госпитализации.

Интерпретация данных

Факторы
Баллы
Мужской пол
 
Возраст (15-24 лет и старше 65 лет)
 
Депрессия
 
Психоз
 
Злоупотребление алкоголем и ПАВ
 
Суицидальные попытки в прошлом
 
Наличие суицидального плана
 
Семейное положение (холост, разведен, вдовец)
 
Утрата значимых личностных и социальных связей
 

Суммарный  балл
Риск суицида
0-2
Риск невысок, рекомендовано наблюдение
3-4
В госпитализации не нуждается, активное амбулаторное наблюдение в интенсивном режиме
5-6
Решение о госпитализации зависит от уровня кооперации пациента и его готовности к принятию помощи. При необходимости возможна недобровольная госпитализация
7-10
Обязательная госпитализация

Г6. Колумбийская шкала оценки тяжести суицида

Оригинальное название: Columbia-suicide severity rating scale (C-SSRS)

Источник: Posner K, Oquendo MA, Gould M, Stanley B, Davies M. Columbia Classification Algorithm of Suicide Assessment (C-CASA): Classification of Suicidal Events in the FDA’s Pediatric Suicidal Risk Analysis of Antidepressants. Am J Psychiatry, 2005; 164:1035- 1043.

Русская версия: Цукарзи Э.Э. Суицид: оценка рисков и первая помощь. Современная терапия психических расстройств, 2011: 2, 30-40

Тип (подчеркнуть):

- шкала

- индекс

- опросник

- другое (уточнить):                                    

Назначение: проведение комплексной оценки суицидального риска

Содержание (шаблон): состоит из 3-х блоков: суицидальные идеи, интенсивность суицидальных идей и суицидальное поведение. Является полуструктурированным интервью

Ключ (интерпретация): Шкала, по сути, является “дорожной картой” для комплексной оценки пациента с суицидальным риском. Не имеет количественной оценки. Клиническое применение основывается на возможности выявить и оценить различные аспекты, определяющие суицидальный риск. Рекомендуется проведение сравнение актуальной оценки с ретроспективными (на момент совершения суицидальных попыток). Может использоваться для динамической оценки суицидального риска

СУИЦИДАЛЬНЫЕ ИДЕИ

Задайте вопросы 1 и 2. Если в обоих случаях ответ отрицательный, переходите к разделу «Суицидальное поведение». Если на вопрос 2 получен ответ»да», то задайте вопросы 3, 4 и 5. Если на вопрос 1 и/или 2 получен ответ «да».

заполните ниже секцию «Интенсивность суицидных идей».            

I. Желание умереть

11ациент подтверждает, что его посещают мысли о желании умереть или    Да Нет

перестать жить, или же о желании заснуть и не просыпаться.     □       □

Возникало ли у Вас желание умереть или заснуть и не просыпаться?

Если да. опишите:

2. Активные неспецифнческие мысли о самоубийстве
Общие неспецифические мысли о желании покончить с собой/совершить самоубийство
«Я думал(а) о том, чтобы убить себя» при отсутствии размышлений о способах самоубийства / сопутствующих средствах, намерения или плана в период наблюдения за пациентом.
Думали ли Вы, в самом деле, о том, чтобы убить себя?
Если да, опишите:
Да             Нет
□ □
3. Актуальные суицидальные идеи, включая размышления о способе самоубийства (не о плане), при отсутствии намерения действовать
пациент подтверждает, что его посещают мысли о самоубийстве и что в течение периода наблюдения он/она думал(а) хотя бы об одном способе самоубийства. Данная ситуация отлична от такой, когда пациент разработал конкретный план: время, место или детали метода самоубийства (например, пациент думал о способе самоубийства, но не о конкретном плане). Сюда относятся люди, которые скажут: «Я думал(а) о передозировке таблеток, но так и не построил(а) конкретного пита о том, когда, где и как осуществить это .... Ия бы никогда не довел (а) дело до конца».
Думали ли Вы о том, как Вы могли бы это сделать?
Если да, опишите:
 
4. Актуальные суицидальные идеи, включая некоторое намерение действовать при отсутствии конкретного плана.
Активные мысли о самоубийстве при заявлении пациента о некотором намерении действовать в соответствии с этими мыслями, в отличие от подобного утверждения: «Такие мысли посещают меня, но я определенно не стану ничего предпринимать ».
Посещали ли Вас подобные мысли, и было ли у Вас какое-нибудь намерение действовать в соответствии с ними?
Да Нет
□ □

Если да. опишите:

5. Актуальные суицидальные идеи с конкретным планом и намерением Мысли о самоубийстве, включая план с полностью или частично проработанными деталями и некоторое намерение пациента осуществить этот план.

Начали ли Вы разрабатывать или уже разработали детальный план сам оубийства ?

Намереваетесь ли Вы осуществить этот план?

Если да. опишите:

ИНТЕНСИВНОСТЬ СУИЦИДАЛЬНЫХ ИДЕЙ
 
Тип идеи                          Тип №(1-5)
Описание идеи
Первое исследование
Наиболее опасные идеи: 
Вся жизнь - Момент, когда он/она испытывал^) самое сильное желание покончить с собой
Следующие ниже характеристики должны быть оценены по отношению к самой сильной по интенсивности суицидной идеи (по шкале от 1 до 5, где 1 - наименьший по интенсивности показатель, а 5 - наибольший).
Спросите его/ее, когда он/она испытал(а) самое сильное желание покончить с собой.
Наиболее опасные
Частота
Сколько раз Вас посещали подобные мысли?
1. Реже одного раза в неделю
2. Раз в неделю
3. 2-5 раз в неделю
4. Каждый день или почти каждый день
5. Многократно каждый день
-