Приложение А3.3. Краткая инструкция по применению равулизумаба.
Международное непатентованное наименование: равулизумаб.
Лекарственная форма: Концентрат для приготовления раствора для инфузий (300 мг/3 мл; 1100 мг/11 мл; 300 мг/30 мл)
Состав:
300 мг/3 мл: каждый мл концентрата содержит 100 мг равулизумаба. Каждый флакон содержит 300 мг равулизумаба. Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: натрий 4,6 мг.
1100 мг/11 мл: каждый мл концентрата содержит 100 мг равулизумаба. Каждый флакон содержит 1100 мг равулизумаба. Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: натрий 16,8 мг.
Показания к применению при ПНГ:
Равулизумаб показан для лечения взрослых и пациентов детского возраста с массой тела не менее 10 кг с ПНГ:
- пациентов с гемолизом с клиническими симптомами, свидетельствующими о высокой активности заболевания;
- пациентов, у которых наблюдается клинически стабильное состояние после лечения экулизумабом в течение не менее 6 предшествующих месяцев.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к равулизумабу или к любому из вспомогательных веществ;
- Пациенты с инфекцией, вызванной Neisseria meningitidis, не разрешившейся к моменту
начала лечения;
- Пациенты, которые в настоящее время не вакцинированы против инфекции Neisseria meningitidis, если только они не получают профилактическое лечение соответствующими
антибиотиками в течение 2 недель после вакцинации.
Способ применения и дозы:
Режим дозирования
Взрослые пациенты с ПНГ:
рекомендованный режим дозирования состоит из нагрузочной дозы с последующим применением препарата в поддерживающих дозах, вводимых посредством внутривенной инфузии. Выбор дозы препарата зависит от массы тела пациента, как показано в таблице 1.
Взрослым пациентам (≥18 лет) поддерживающие дозы препарата следует вводить каждые 8 недель, при этом первая поддерживающая доза вводится через 2 недели после введения нагрузочной дозы. График введения препарата позволяет в редких случаях отклоняться на ± 7 дней от запланированной даты инфузии (за исключением первой поддерживающей дозы равулизумаба), но последующую дозу следует вводить согласно исходному графику. Пациентам, переведенным с терапии экулизумабом на терапию равулизумабом, нагрузочную дозу равулизумаба следует вводить через 2 недели после последней инфузии экулизумаба, а затем вводить поддерживающие дозы каждые 8 недель. Первая поддерживающая доза вводится через 2 недели после введения нагрузочной дозы, как показано в таблице 1.
Таблица 1. Режим дозирования равулизумаба в зависимости от массы тела у взрослых пациентов с массой тела не менее 40 кг.
| Диапазон массы тела (кг) | Нагрузочная доза (мг) | Поддерживающая доза (мг) Первая поддерживающая доза препарата вводится через 2 недели после введения нагрузочной дозы. | Периодичность введения |
| ≥40 до <60 | 2400 | 3000 | Каждые 8 недель |
| ≥60 до <100 | 2700 | 3300 | Каждые 8 недель |
| ≥100 | 3000 | 3600 | Каждые 8 недель |
Дети
Режим дозирования для детей с ПНГ с массой тела ≥40 кг не отличается от режима дозирования для взрослых (Таблица 1). Дозы препарата в зависимости от массы тела, а также периодичность введения препарата пациентам детского возраста с массой тела от ≥10 кг до <40 кг приведены в таблице 3. Пациентам, переведенным с терапии экулизумабом на терапию равулизумабом, нагрузочную дозу равулизумаба следует вводить через 2 недели после последней инфузии экулизумаба. Затем следует вводить поддерживающие дозы в соответствии с режимом дозирования в зависимости от массы тела, как показано в таблице 3. Первая поддерживающая доза вводится через 2 недели после введения нагрузочной дозы.
Таблица 2. Режим дозирования равулизумаба в зависимости от массы тела для пациентов детского возраста с ПНГ или аГУС с массой тела менее 40 кг.
| Диапазон массы тела (кг) | Нагрузочная доза (мг) | Поддерживающая доза (мг) Первая поддерживающая доза препарата вводится через 2 недели после введения нагрузочной дозы | Периодичность введения |
| ≥10 до <20 | 600 | 600 | Каждые 4 недель |
| ≥20 до <30 | 900 | 2100 | Каждые 8 недель |
| ≥30 до <40 | 1200 | 2700 | Каждые 8 недель |