КАТЕГОРИИ ДИАГНОЗА ХВДП
Типичная ХВДП |
Достоверная | -
Клинические критерии + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в двух нервах + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в двух нервах; или -
возможно типичная ХВДП + как минимум два поддерживающих критерия |
Возможная | -
Клинические критерии + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в одном нерве + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в двух нервах; или -
Клинические критерии + отсутствуют характерные для ХВДП электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в одном нерве + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в двух нервах + объективный ответ на патогенетическую терапию + один поддерживающий критерий |
Дистальная ХВДП |
Достоверная | -
Клинические критерии + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в двух нервах + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в двух нервах; или -
возможно дистальная ХВДП + как минимум два поддерживающих критерия |
Возможная | -
Клинические критерии + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в одном нерве руки + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в одном нерве; или -
Клинические критерии + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам только в двух нервах ног + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в двух нервах (поддерживающие критерии не используют) |
Мультифокальная или фокальная ХВДП |
Достоверная | -
Клинические критерии + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в двух нервах + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в двух нервах; или -
возможно мультифокальная или фокальная ХВДП + как минимум два поддерживающих критерия |
Возможная | -
Клинические критерии + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в одном нерве + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в двух нервах; -
Фокальная ХВДП с соответствием клиническим критериям + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в одном нерве + электродиагностические критерии проведения по сенсорным волокнам в одном нерве (поддерживающие критерии не используют) |
Моторная ХВДП |
Достоверная | -
Клинические критерии + электродиагностические критерии проведения по моторным волокнам в двух нервах + нормальные параметры исследования 4 сенсорных нерва; или -
возможно моторная ХВДП + как минимум два поддерживающих критерия |
Возможная | |
Преимущественно моторная ХВДП: как при моторной ХВДП, но с наличием нарушений при исследовании двух сенсорных нервов |
Сенсорная ХВДП |
Возможная | |
Преимущественно сенсорная ХВДП |
Возможная | |
Достоверная | |
Дифференциальная диагностика ХВДП с парапротеинемическими демиелинизирующими нейропатиями
Парапротеинемические демиелинизирующие нейропатии — гетерогенная группа болезней, при которых клиническая картина ХВДП сочетается с секрецией парапротеина. До 30% случаев ХВДП сопровождается моноклональной секрецией, до 50% из них оказываются злокачественными гемобластозами, при которых неврологические симптомы могут быть первыми или единственными клиническими проявлениями.