Цефиксим (Код АТХ: J01DD08) суспензия 8 мг/кг/сутки в 1-2 приема 5-10 дней; цефтриаксон** (АТХ J01DD04) детям с 15 дней до 12 лет назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых 6 дней.
Кларитромицин** (АТХ J01FA09) для детей старше 12 лет разовая доза составляет 7,5-15 мг/кг/сут в 2 приема не более 14 дней; Джозамицин** (Код АТХ J01FA07) 50 мг/кг/сут. в 2-3 приема 5-10 дней.
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – при невозможности назначения бета-лактамов и макролидов (Код АТХ J01BA02) в/м Для детей в возрасте до 2 лет разовая доза 125 мг – 2 раза/сут; от 3 до 6 лет – по 250 мг 2 раза/сут; от 7 до 12 лет – по 250 мг 3 раза/сут. Для взрослых разовая доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут. 10 дней.
Таблица 2. Рекомендуемые АБП и режимы лечения острого ларингита у детей
| Показание | Препараты выбора | Альтернативные препараты |
| Стартовая эмпирическая терапия | 40-60– при отсутствии факторов риска устойчивости пневмококка к бета-лактамам (применение антибиотиков в предшествующие 3 месяца, наличие в семье детей дошкольного возраста, посещающих детские учреждения, дети, проживающие в «закрытых» учреждениях). 80-90 – при наличии факторов риска устойчивости пневмококка к бета-лактамам (применение антибиотиков в предшествующие 3 месяца, наличие в семье детей дошкольного возраста, посещающих детские учреждения, дети, проживающие в «закрытых» учреждениях).мг/кг/сутки | Амоксициллин+[Клавулановая кислота]** (Код АТХ: J01CR02) внутрь– факторы риска наличия штамма возбудителя, продуцирующего бета-лактамазы (H.Influenzae, S.аureus, M.Сatarrhalis), наличие сопутствующих заболеваний (коморбидная патология), иммуносупрессивные состояния, неуспешная предшествующая антибактериальная терапия амоксициллином**. 45-60 мг/кг/сутки в 2-3 приема Суспензия 4:1 (125 мг-31.25 мг/5 мл или 250 мг-62 мг/5 мл) в 3 приема каждые 8 часов или Цефиксим (Код АТХ: J01DD08)8 мг/кг/сутки – 1 раз в сутки или Цефтриаксон** (АТХ J01DD04 ) детям с 15 дней до 12 лет назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела более 50 кг – дозы, предназначенные для взрослых |
| Аллергия на β-лактамы | Кларитромицин** (Код АТХ: J01FA09) внутрь 7,5 мг/кг/сутки в 2 приема (максимально 1000 мг/сутки) Джозамицин** (Код АТХ: J01FA07) 50 мг/кг/сут. в 2-3 приема Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат4 (Код АТХ: J01BA02 Для детей в возрасте до 2 лет разовая доза 125 мг - 2 раза/сут; от 3 до 6 лет – по 250 мг 2 раза/сут; от 7 до 12 лет – по 250 мг 3 раза/сут. по 125-250 мг 2-3 раза в сутки в зависимости от возраста Для взрослых разовая доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут. 10 дней. |
Не рекомендуется проведение антибактериальной терапии при не осложненной форме ОЛ, на фоне вирусной инфекции и при сохранении симптомов до 10 дней [11, 13, 17-19].
Комментарии: Выбор алгоритма терапии при ОЛ зависит от формы и тяжести воспалительного процесса.
Не рекомендуется назначение противогрибковых препаратов эмпирически. [24, 26].
Комментарии: целесообразно назначать взрослым Флуконазол** (АТХ J02AC01) 100 мг в сутки или Итраконазол (АТХ J02AC02) 100 мг 1 раз в сутки 15 дней только после верификации кандидозного поражения [25, 26].
Рекомендовано назначение антигистаминных препаратов для системного действия пациентам с аллергией (аллергический ринит, крапивница, поллинозы, аллергический конъюктивит) [10, 13, 14, 15].
Комментарии: целесообразно назначение антигистаминных препаратов пациентам с аллергией в анамнезе. Дети от 3 до 12 лет с массой тела более 30 кг: Лоратадин**/Цетиризин** по 10 мг 1 раз в день; с массой тела менее 30 кг: Лоратадин**/Цетиризин** по 5 мг 1 раз в день: Левоцетиризин (АТХ R06AX13) детям в возрасте 2-6 лет по 1,25 мг – 2 раза в сутки, старше 6 лет и взрослым – 5 мг – 1 раз в сутки. Дезлоратадин от 6 до 12 месяцев по 1 мг препарата 1 раз в день, с 1 до 5 лет по 1,25 мг 1 раз в сутки, с 6-11 лет 2,5 мг – 1 раз в день. Взрослым и детям старше 12 лет: Лоратадин** (АТХ R06AX13), Цетиризин** (АТХ R06AE07) по 10 мг 1 раз в день, Дезлоратадин (АТХ R06AX27) по 5 мг 1 раз в день.