только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 11
Страница 3 / 18

Приложение Г1–ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г3. Определение активности СКВ по шкале SLEDAI

Название на русском языке: Определение активности СКВ по шкале SLEDAI.

Оригинальное название (если есть): Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI).

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): BOMBARDIER C, GLADMAN DD, UROWITZ MB, CARON D, CHANG CH: Derivation of the SLEDAI. A disease activity index for lupus patients. The Committee on Prognosis Studies in SLE. Arthritis Rheum 1992; 35: 630- 40. Асеева, Е. А., Соловьев, С. К., & Насонов, Е. Л. (2013). Современные методы оценки активности системной красной волчанки. Научно-практическая ревматология, 51 (2), 186-200.

Тип (подчеркнуть): Шкала.

Назначение: Оценка активности болезни.

Содержание (шаблон):

Необходимо обвести балл, соответствующий проявлению, имевшему мес.то на момент осмотра или в течение 10 предшествовавших осмотру дней:

Балл
Проявление
Определение
8
Судороги
Недавно возникший (последние 10 дней). Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные причины или судороги в результате необратимых повреждений ЦНС
8
Психоз
Нарушение способности выполнять нормальные действия в нормальном режиме вследствие выраженного изменения восприятия действительности, включая галлюцинации, бессвязность, значительное снижение ассоциативных способностей, истощение мыслительной деятельности, выраженное алогичное мышление; странное, дезорганизованное или кататоническое поведение. Исключить подобные состояния, вызванные уремией или лекарственными препаратами
8
Синдром органического поражения мозга
Нарушение умственной деятельности с нарушением ориентации, памяти или других интеллектуальных способностей с острым началом и нестойкими клиническими проявлениями, включая затуманенность сознания со сниженной способностью к концентрации и неспособностью сохранять внимание к окружающему, плюс минимум 2 из следующих признаков: нарушение восприятия, бессвязная речь, бессонница или сонливость в дневное время, снижение или повышение психомоторной активности. Исключить метаболические, инфекционные и лекарственные воздействия.
8
Зрительные нарушения
Изменения в глазу или на сетчатке, включая клеточные тельца, кровоизлияния, серозный экссудат или геморрагии в сосудистой оболочке или неврит зрительного нерва, склерит, эписклерит. Исключить случаи подобных изменений при гипертензии, инфекции и лекарственных воздействиях
8
Расстройства со стороны черепно-мозговых нервов
Впервые возникшая чувствительная или двигательная невропатия черепно-мозговых нервов, включая головокружение, развившееся вследствие СКВ
8
Головная боль
Выраженная персистирующая головная боль (может быть мигренозной), не отвечающая на лечение наркотические анальгетиками
8
Острое нарушение мозгового кровообращения
Впервые возникшее. Исключить таковое вследствие атеросклероза или гипертензии
8
Васкулит
Язвы, гангрена, болезненные узелки на пальцах, околоногтевые инфаркты и геморрагии или данные биопсии или ангиограммы, подтверждающие васкулит
4
Артрит
Более 2 пораженных суставов с признаками воспаления (болезненность, отек или выпот)
4
Миозит
Проксимальная мышечная боль/слабость, ассоциированная с повышенным уровнем креатинфосфокиназы/альдолазы, или данные ЭМГ или биопсии, подтверждающие миозит
4
Цилиндрурия
Зернистые или эритроцитарные цилиндры
4
Гематурия
>5 эритроцитов в поле зрения. Исключить мочекаменную болезнь, инфекционные и другие причины
4
Протеинурия
Острое начало или недавнее появление белка в моче в количестве >0,5 грамм в сут.
4
Пиурия
>5 лейкоцитов в поле зрения. Исключить инфекционные причины
2
Высыпания
Новые или продолжающиеся высыпания на коже воспалительного характера
2
Алопеция
Впервые возникшее или продолжающееся повышенное очаговое или диффузное выпадение волос вследствие активности СКВ
2
Язвы слизистых оболочек
Впервые возникшее или продолжающееся изъязвление слизистых оболочек рта и носа вследствие активности СКВ
2
Плеврит
Боль в грудной клетки с шумом трения плевры, или выпотом, или утолщение плевры вследствие СКВ
2
Перикардит
Перикардиальная боль с одним из следующих признаков: шум трения перикарда, или выпот, или электрокардиографическое подтверждение перикардита
2
Низкий уровень комплемента
Снижение СН50, С3 или С4 ниже границы нормы тестирующей лаборатории
2
Повышение уровня антител к ДНК
>25% связывания по методу Farr или превышение нормальных значений тестирующей лаборатории
1
Лихорадка
>38ºС. Исключить инфекционные причины
1
Тромбоцитопения
<100 000 клеток /мм3
1
Лейкопения
<3000 клеток /мм3 (Исключить лекарственные причины)
 
Общий балл (сумма баллов отмеченных проявлений)