только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 11
Страница 6 / 18

Приложение Г1–ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г5. Оценка активности системной красной волчанки по шкале ECLAM (European Consensus Lupus Activity Measurement)

Название на русском языке: Оценка активности системной красной волчанки по шкале ECLAM.

Оригинальное название (если есть): ECLAM (European Consensus Lupus Activity Measurement).

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Brunner HI, Silverman ED, Bombardier C, Feldman BM. European Consensus Lupus Activity Measurement is sensitive to change in disease activity in childhood-onset systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2003 Jun 15;49(3):335-41. doi: 10.1002/art.11111. PMID: 12794788.

Тип (подчеркнуть): Шкала.

Назначение: Оценка активности болезни.

Содержание (шаблон):

Шкала состоит из 34 элементов, сгруппированных по 12 пунктам.

Ключ (интерпретация): Итоговый балл активности заболевания ECLAM всегда представляет собой целое число от 0 до 10.

При расчете окончательного показателя активности заболевания ECLAM следует учитывать несколько правил:

  • Если миозит, психоневрологические и почечные симптомы — единственные проявления среди пунктов 1–10, следует добавить 2 балла.
  • Если суммарный балл не целое число, округлить до меньшего числа при значении <6 и до большего числа при значении >6. Если суммарный балл >10, округлить до 10.

1. Общие проявления (любые из перечисленных ниже × 0,5 балла)
Лихорадка
Утренняя температура выше 37,5оС, не связанная с инфекцией
Усталость
Субъективное ощущение повышенной утомляемости
2. Суставные проявления (любые из перечисленных ниже × 0,5 балла)
Артрит
Неэрозивный артрит с поражением двух и более периферических суставов (запястья, дистальных или проксимальных межфаланговых суставов, пястно-фаланговых суставов)
Артралгии
Локализованная боль без объективных симптомов воспаления двух и более периферических суставов)
3а. Активные кожно-слизистые проявления
Эритематозная сыпь в скуловой области
Фиксированная эритема — плоская или возвышающаяся в скуловой области с тенденцией к распространению на носогубную область
Генерализованная сыпь
Пятнисто-папулезная сыпь, не связанная с приемом лекарств. Может быть на любом участке тела вне зависимости от пребывания на солнце
Дискоидна сыпь
Эритематозная или депигментированная возвышающаяся бляшка с приросшей кератической чешуйкой или фолликулярной пробкой
Кожный васкулит
Включая дигитальные язвы, пурпуру, крапивницу, буллезные высыпания
Язвы ротовой полости
Язвы во рту или носоглотке, обычно безболезненные, обнаруживаемые врачом
3б. Развитие кожно-слизистых проявлений (× 1 балл, если вышеназванные признаки появляются вновь; если отмечается нарастание выраженности признаков после последнего наблюдения — + 1 балл)
4. Миозит (× 2 балла, если подтвержден повышенными уровнями КФК и/или ЭМГ, или гистологическим исследованием)
5. Перикардит (× 1 балл, если подтвержден с помощью ЭКГ или ЭхоКГ, или выслушивается шум трения перикарда при аускультации)
6. Кишечные проявления (любые из перечисленных ниже × 2 балла)
Васкулит кишечника
Очевидные признаки острого васкулита кишечника
Асептический перитонит
Выпот в брюшной полости при отсутствии инфекции
7. Легочные проявления (любые и перечисленных ниже × 1 балл)
Плеврит
Адгезивный или экссудативный, подтвержденный аускультацией или рентгенологически)
Пневмонит
Единичные или множественные затемнения на рентгенограмме, отражающие активность заболевания и не связанные с инфекцией
Прогрессирующая одышка
8. Психоневрологические проявления (любые из следующих × 2 балла)
Головная боль/мигрень
Недавно развившаяся, стойкая или персистирующая, малочувствительная к анальгетикам, но чувствительная к кортикостероидам
Эпиприступы
Малые или большие припадки и хореокинетический синдром, не являющиеся следствием побочного действия лекарств и метаболических нарушений
Инсульт
Энцефалопатия
Снижение памяти, ориентации, восприятия, способности к счету
Психозы
При отсутствии действия лекарств
9а. Почечные проявления (любые из перечисленных ниже × 0,5 балла)
Протеинурия
Суточная протеинурия более 0,5 г/сут.
Мочевой осадок
Эритроцитурия, цилиндрурия
Гематурия
Макроскопическая или микроскопическая
Повышение уровня креатинина или снижение клиренса креатинина
9б. Развитие почечных проявлений (× 2 балла, если любой из вышеперечисленных признаков поражения почек выявляют вновь или наблюдают ухудшение по сравнению с последним наблюдением)
10. Гематологические признаки (любые из перечисленных ниже × 1 балл)
Негемолитическая анемия
Кумбс-негативная гипохромная или нормохромная анемия без ретикулоцитоза)
Гемолитическая анемия
Кумбс-позитивная гемолитическая анемия с ретикулоцитозом
Лейкопения
Менее 3500, или лимфопения менее 1500 в мкл
Тромбоцитопения
Менее 100 000 в мкл
11. СОЭ
>25 мм/час при отсутствии других причин
12. Гипокомплементемия (любые из перечисленных ниже × 1 балл)
С3
Радиальная диффузия или нефелометрия
СН50
Стандартный гемолитический метод
12б. Развивающаяся гипокомплементемия (× 1 балл при значительном снижении уровня комплемента (С4) по сравнению с последним наблюдением