2.1. Жалобы и анамнез
Из анамнеза важны указания на наличие недавно перенесенных ангин, хронического тонзиллита, предыдущие эпизоды паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса, проводимое ранее лечение хронического тонзиллита и его эффективность, наличие данных о кариозном процессе в полости рта, возможном попадании инородных тел, включая рыбные кости и т.д. [4, 13].
У больного паратонзиллярным абсцессом вне зависимости от формы заболевания имеются фарингеальные жалобы:
- боль в горле различной интенсивности, чаще резкой, односторонней, усиливающейся при глотании с возможной иррадиацией в ухо, зубы на соответствующей стороне;
- ощущение инородного в области горла, гнусавость;
- неприятный запах изо рта;
- боль в шее при поворотах головы;
- тризм жевательной мускулатуры;
- слюнотечение.
Эти жалобы крайне специфичны для данной патологии. Также возможно появление неприятного запаха изо рта.
Помимо этого, могут наблюдаться жалобы системного характера:
- длительное недомогание, общая слабость, разбитость;
- снижение работоспособности;
- фебрильная лихорадка;
- головная боль.
Системные жалобы неспецифичны и всегда требуют проведения тщательного обследования больного и дифференциального диагноза.
Рекомендуется с целью постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики выявлять фарингеальные и системные жалобы у детей и взрослых, особенно часто болеющих острым тонзиллитом (ангиной) и у пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом [4, 8, 10, 13].