только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 5 / 33

Мочекаменная болезнь

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Стратификация мочекаменной болезни может осуществляться по этиологии, составу, локализации, размеру и рентгенконтрастности камней. Также важно понимание и оценка рисков повторного камнеобразования [13, 14, 15, 16].

Стратификация МКБ по этиологии (причины) камнеобразования (Приложение А3):

− Метаболические;

− Инфекционные;

− Генетически обусловленные;

− Вызванные приемом лекарственных препаратов;

− Идиопатические.

Стратификация МКБ по химическому составу камня (Приложение А3).

Стратификация МКБ по локализации камней [17, 18]:

− Камни верхней группы чашечек

− Камни средней группы чашечек

− Камни нижней группы чашечек

− Камни лоханки почки

− Камни верхней /средней / нижней трети мочеточника

− Камни мочевого пузыря (в настоящем разделе не рассматриваются)

В Российской и Европейской ассоциациях урологов камни мочеточников подразделяют на три зоны, в соответствии с анатомической классификацией сегментарного строения мочеточников, где средняя треть проецируется на крестец, тогда как в Американской ассоциации урологов принято подразделение на 2 зоны, где мочеточник делится на абдоминальную и тазовую части, а границей раздела являются подвздошные сосуды [19].

Стратификация МКБ по размерам камней в почке [20]:

− Крупные камни – более 2 см в максимальном диаметре

− Средние камни – от 1 до 2 см в максимальном диаметре

− Мелкие камни – менее 1 см в максимальном диаметре

Стратификация МКБ по рентгеноконтрастности камней (Приложение А3):

− Рентгеноконтрастные;

− Слабо рентгеноконтрастные;

− Рентген неконтрастные

Стратификация МКБ по группе риска рецидива (Приложение А3):

− Пациенты низкой группы риска – без факторов высокого риска

− Пациенты высокой группы риска при наличии мочекаменной болезни и любого из нижеперечисленных факторов риска [21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32]: